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自助用药查询

金刚乙胺
英文名称 Rimantadine
其他名称 盐酸金刚乙胺、立安、金迪纳、津彤、太之奥
基本药物 非基药
医保类别 医保(乙)
医保备注 2023版,限口服常释剂型、口服液体剂和颗粒剂
处方或非处方药 处方药
性状 本品制剂多为白色或类白色的颗粒,并具有香甜味。
贮存条件 遮光、密闭、阴凉处保存。
适应证 本品用于成人预防和治疗A型流感病毒感染,也适用于儿童预防A型流感病毒感染。
⑴预防:在年满1岁的儿童、健康成人和老年病人的对照研究中,发现本品能安全有效的预防不同亚族A型流感病毒传染引起的症状和体征。本品不能完全阻止A型流感病毒的宿主免疫反应,服用本品的个体对自然发病或接种仍会持续免疫反应,但这以后接触相关抗原病毒,有保护作用。在感染暴发期间服用后,2~4周的时间内有预防作用。超过6周,其预防作用的安全性和有效性未被论证。
⑵治疗:在人群中确认或怀疑A型流感时,有病毒感染症状的成年人可服用本品;在出现A型流感病毒症状48小时内服用本品,能减少发烧持续的时间和减轻全身症状。
药理作用   ⑴药效学:盐酸金刚乙胺为合成的抗病毒药,主要对A型流感病毒具有活性。本品的作用机理尚不完全清楚,可能是通过抑制病毒脱壳,从而在病毒复制的早期环节起作用。遗传学研究提示,由病毒颗粒M2基因编码的一种蛋白,在金刚乙胺抑制敏感A型流感病毒中起重要作用。本品不影响灭活的A型流感病毒疫苗的免疫原性。
  ⑵药动学:健康受试者一次口服金刚烷胺200mg,其Cmax为0.3mg/L,仅为金刚烷胺的60%,t1/2长达28小时,蛋白结合率约为40%,从尿中排泄的代谢物主要是羟基化物,仅1%是原形药。动物实验有胚胎毒性和致畸作用。
不良反应 可见胃肠道症状如恶心、呕吐、腹痛、食欲缺乏及腹泻。神经症状如过敏、失眠、注意力集中差、头晕、头痛、噩梦及焦虑等;老年人步态失调,或口干、无力等。这些不良反应在继续用药时均可消失。不良反应的发生率及严重程度均低于金刚烷胺。
肝损伤 ⑴肝毒性: 虽然金刚乙胺应用广泛,但少有证据证明口服金刚乙胺可导致肝损伤(包括血清氨基转移酶升高或临床症明显的肝病)。
⑵损伤机制: 金刚乙胺几乎不经肝脏代谢,而以原药经尿液排出,这可能是服用金刚乙胺的患者未出现明显肝毒性的原因。
⑶肝损星级:
禁忌症 对金刚烷类药物过敏者及严重肝功能不全者禁用。
注意事项 ⑴癫痫或肾衰患者、老年人慎用。
⑵孕妇和1岁以下婴儿不推荐使用。
⑶金刚烷类药物可改变患者注意力反应性(如驾驶或街上行走时)。
⑷本类药物过量时可出现激动和幻觉。毒扁豆碱已证明是有效的解毒药,成年人一次1~2mg。儿童一次0.5mg,必要时每隔1小时重复1次。此外对症治疗。
药物相互作用 本类药与中枢神经系统药物如抗组胺药、吩噻嗪类、抗抑郁药及安定药并用时,可使中枢副作用增强,不宜合用。
用法与用量 口服:成年人及10岁以上儿童一日300mg,可1次或2次给药。连续8~10天。季节性预防,应确诊为A型病毒后即可开始给药,预防性治疗应持续4~6周。1~10岁儿童,按体重5mg/(kg·d)(不超过150mg),分1次或2次服用。
剂型与规格
片剂 0.1g XJ05AC乙0732 5% 哪儿有
糖浆剂 1.0g 100ml XJ05AC乙0732 5% 暂无
口服溶液 0.6g 60ml 1.0g 100ml XJ05AC乙0732 5% 暂无
颗粒剂 50mg 100mg XJ05AC乙0732 5% 哪儿有
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