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自助用药查询

环轮宁
英文名称 Cycleanine Dimethobromide
其他名称 溴化二甲基轮环藤宁、环耐宁
基本药物 非基药
医保类别 医保(乙)
医保备注 2021版、限注射剂
处方或非处方药 处方药
性状 本品为二甲基溴化物。为粉红色粉末,含溴19.56%~19.74%,易溶于水。熔点260℃。
贮存条件 密闭、避光保存。
适应证 用于心血管和脑外科、颌面外科及一般外科手术,做手术麻醉期间控制血压之用,其效果满意。静脉注射后1~4分钟血压开始下降,2~5分钟降至坪值;有效降压作用为8~20分钟。停药后约5分钟血压自行回升,8~20分钟恢复至原水平。其降压效应的可控性和可逆性均较好,且对心、肝、肾功能均无影响,因此是一种较好的控制性降压药。
药理作用 为神经节阻断药,具有明显的降压作用,并伴有心率减慢。其降压机制与阻断交感神经节、释放组胺和降低总外周阻力等作用有关。此外,还具有非去极化型肌松作用,其作用强度约为右旋筒箭毒碱的1/4,这也有利于降压效应。
不良反应 ⑴本品可致患者心率稍快或稍慢,并使瞳孔略有扩大,在停药后4~6小时恢复,一般不影响视力。
⑵本品具有一定的去极化肌肉松弛作用,使用中会影响患者的呼吸。
⑶有少数患者用药后,面部和静脉注射局部呈现潮红现象。
禁忌症 重症肌无力患者禁用;对本品过敏者禁用。
注意事项 ⑴应在气管插管和进行呼吸管理的情况下应用,这时因为一方面降低血压的情况下需要保证充分的气体交换;另一方面,本品具有一定的非去极化肌肉松弛作用,使用者会出现一定程度的呼吸肌麻痹现象,在无呼吸管理的情况下,应用是不安全的。
⑵降压效果与剂量大小、麻醉深度及用药前的血压水平存在某种程度的正比关系。使用方法及剂量,已根据需要降压的时间及手术的要求决定。在患者循环功能良好的情况下,若需时间在15分钟的低血压,可应用单次给药的方法,其剂量最好以0.25mg/kg静脉注射,作为试验剂量,然后根据患者的反应决定其剂量,原则上单剂量注射不超过0.5~1.0mg/kg。若估计降压的时间在15分钟以上者,则用单剂量给药作降压诱导,然后以0.05%~0.2%的溶液连续静脉滴注以维持预定的降压水平,滴注的浓度和速度应根据患者的血压变化予以调整。必要时还可补以单剂量给药。但作为控制降压的措施本身就存在一定的危险性,所以应用时应严格掌握适应证,并且慎重。
⑶使用本品后,若出现血压过低的情况,可静脉注射麻黄碱、间羟胺、多巴胺或50%葡萄糖注射液升压。
⑷使用本品时,应保证患者在给药前及给药的过程中血容量均应正常,如有失血应予以补足,否则会出现血压过低情况。
⑸静脉注射常可引起呼吸抑制(多数患者于手术完毕时,自发呼吸即已恢复)。应用新斯的明可加速呼吸抑制的恢复。
药物相互作用 ⑴环轮宁与氯化戊烯双季铵有协同作用。
⑵新斯的明可加速本品呼吸抑制的恢复。
用法与用量   静脉注射:在全麻期间根据指征以不同方法用药。⑴单次静脉注射,成人0.4~1.2mg/kg,小儿0.8~1.2mg/kg。静脉注射后1~4分钟血压开始下降,2~5分钟降至坪值,有效降压时间为8~20分钟,停药后约5分钟血压自行回升。如果静脉注射后血压下降不理想或降压作用消失,则可重复静脉注射,用量为开始时的1/2~2/3。
  ⑵连续静脉滴注0.05%~0.2%等渗液,开始时一般为30滴/分钟,逐渐加快至100滴/分钟,最快为150滴/分钟。
  ⑶单次静脉注射0.5mg/kg,继以0.05%~0.1%注射液连续静脉滴注维持;也可在连续静脉滴注基础上,酌量补充单次静脉注射。
剂型与规格
注射液 10mg 2ml XN07X乙1080 5% 哪儿有
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