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复方氨基酸(18AA)重点监控
英文名称 Compound Amino Acid (18AA)
其他名称 普洛氨、PROPLEAMIN
基本药物 基药(注射液:250m1:12.5g(总氨基酸))
医保类别 医保(甲)
医保备注 2023版,限注射剂
处方或非处方药 处方药
适应证 1.营养不良或有发生营养不良危险的患者,各种原因所致长时间频繁剧烈呕吐或难治性腹泻、吞咽困难以及围手术禁食期营养支持;
2.分解代谢旺盛疾病的营养支持。如大面积烧伤、严重创伤、危重感染等;
3.地巴唑消耗/丢失过多或合成障碍引起的低蛋白血症。如长时间高热、坏死性胰腺炎等;
4.经口虽能进食,但又必须限制食物通过消化道,如炎性肠病、消化道大出血等。
药理作用 本品属用于补充营养的平衡型氨基酸制剂。氨基酸参与人体新陈代谢和各种生理机能,在代谢过程中连续不断地合成和分解,保持动态平衡,各种氨基酸都有共同的α-氨基与羧基基团,有相似的代谢过程,脱去氨基生成氨和α-酮酸,氨生成尿素经肾排出,α-酮酸提供能量生成水及二氧化碳,也可转为糖和脂肪。当各种疾病状态导致机体外源性氨基酸摄入不足、内源性氨基酸产生不够,难以满足体内对氨基酸需求增加的情况下,若外源能量供给充足,则此时输入的氨基酸可迅速进入组织细胞,常与蛋白质合成代谢,有利于获得正氮平衡,并生成酶类、激素、结构蛋白,促进组织愈合,促进器官生理功能恢复和机体康复。
不良反应 本品输注过快可引起恶心、呕吐、胸闷、心悸、发冷、发热、头痛、面部潮红、多汗、给药部位疼痛。同所有高渗溶液一样,从周围静脉输注时有可能导致血栓性静脉炎,肝肾功能不全患者可能引起酸中毒。由于含有抗氧化剂焦亚硫酸钠,因此偶有可能会诱发疹样过敏反应(尤其哮喘病人)肝功能损害等,此时应中止给药。
禁忌症 ⑴严重氮质血症、肝性脑病、严重肝功能不全病人。
⑵严重肾功能衰竭或尿毒症病人。
⑶对氨基酸有代谢障碍的病人(不怕可能促使氨基酸不平衡)。
⑷对本品过敏者。
注意事项 ⑴用前必须检查药液,如发现瓶身有破裂、漏气、变色浑浊、发霉。沉淀、变质等异常现象时绝对不应使用。开瓶药液一次用完,剩余药液切勿贮存再用。
⑵遇冷时可能出现结晶,可将药液置50℃~60℃水浴中缓慢摇动,使结晶完全溶解并冷至37℃后再用。
⑶本品输液时必须缓慢,尤其当加入葡萄糖注射液而呈高渗状态并由外周静脉输注时,必须严格控制滴注速度。
⑷本品含盐酸盐,大量输入可能导致酸碱失衡。大量应用或并用电解质输液时,应注意电解质与酸碱平衡。严重酸中毒患者慎用。
⑸将氨基酸溶液与其他液体或药物混合,会增加理化性不相容和微生物污染的可能,混合过程应在无菌的条件下进行,并且混合物之间应是相容的。
⑹本品对孕妇妊娠期安全性的评估尚不明确,故仅在治疗益处明显大于危险性时才能给药。哺乳期妇女患者用药的安全性尚不明确,故哺乳期妇女如果给药不可避免,则最好停止哺乳。
⑺对儿童安全性评价尚未确立。
⑻由于高龄患者的生理功能通常减退,有必要对这些患者予以特殊关照,如减小剂量或减慢给药速度。
药物相互作用 尚不明确。
给药说明 ⑴为使氨基酸注射液在体内被充分利用并合成蛋白质,而非当作能源消耗掉,宜同时给予足量中等浓度葡萄糖注射液或脂肪乳注射液作能源。补充适量电解质、维生素和微量元素等,对于完全依赖静脉营养的危重病人的长期营养尤为必要。
⑵中心静脉滴注适用于需要补充大量高浓度高渗氨基酸注射液、高浓度葡萄糖注射液的重症患者或长期营养支持患者。
⑶氨基酸溶液大多是高渗的,经周围静脉滴注时,可与中等浓度葡萄糖注射液同时串输以稀释进入静脉后的渗透压,减少静脉炎的发生。
⑷最可靠的每日输入剂量计算基于患者的氮平衡、氨基酸保有率、血中尿素氮(BUN)和体重变化等客观指标的测定数据,加强动态监测。
用法与用量 静脉滴注,根据年龄、病情、症状、体重等情况,决定适当用量。一般情况下,按体重一日输入0.1~0.2g氮/kg较为适宜,非蛋白热卡和氮之比为120~150:1.5%者,每日一般500~2000ml,按每分钟40~50滴静脉滴注;12%者,每日一般250~750ml,静脉缓慢滴注,因为渗透压高,最好经中心静脉或与其他渗透压较低的溶液混合后滴注,每分钟20~30滴。一般本品直接输入静脉时,5%的1000ml的适宜输注时间为5~8小时,12%的1000ml的适宜输注时间为至少8小时以上。本品和脂肪乳注射液可通过Y型管混合后输入体内,两种输液通过同一输液管输入静脉时,可降低本品的渗透压,从而减少经周围静脉输注而可能发生的血栓性静脉炎,同时应根据需要调整各溶液的滴速。本品与其他营养素按照适当的比例混合均匀成“全合一(all in one)”营养液后经中心静脉或周围静脉连续输注为佳。对儿童、老人或体弱病重的患者,由医师根据患者的个体需求决定用法与用量。
剂型与规格
注射液 12.5g 250ml基药 25g 500ml 30g 250ml XB05BA甲0267 0% 哪儿有
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