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自助用药查询

复方氯化钠
英文名称 Sodium Chloride Compound
其他名称 林格氏液
基本药物 基药(注射液:250ml、500ml)
医保类别 医保(甲)
医保备注 2023版,限注射剂
处方或非处方药 滴眼液为乙类非处方药
性状 本品为无色的澄明液体;味微咸。
贮存条件 遮光,密闭保存。
适应证 各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;高渗性非酮症糖尿病昏迷;低氯性代谢性碱中毒。
药理作用 复方氯化钠是一种体液补充药物。内含用于补充体液及离子。上述的离子是体液中重要的电解质,对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。
不良反应 ⑴输液过多、过快,可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。
⑵过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。
禁忌症 ⑴水肿性疾病,如肾病综合症、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等;
⑵急性肾功能衰竭少尿期,慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者;
⑶高血压、低钾血症;
注意事项 ⑴使用前应仔细检查溶液浑浊、有异物、瓶盖松动、裂纹。 ⑵根据临床需要检查血清中钠、钾、钙及氯离子的浓度;血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。
给药说明 本品含氯化钠0.85%、氯化钾0.03%、氯化钙0.003%;各组分浓度,Na+为145mmol/L,K+为4mmol/L,Ca2+为3mmol/L,Cl-为156mmol/L。
用法与用量 治疗失水时,应根据其失水程度、类型等,决定补液量、种类、途径和速度。
  ⑴高渗性失水:高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿。故一般认为,在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克,应先予氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正,血Na+>155mmol/L,血浆渗透浓度>350mOsm/L,可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L,改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算,作为参考:所需补液量(L)=×0.6×体重(kg) 一般第一日补给半量,余量在以后2~3日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。
  ⑵等渗性失水:原则给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液Cl浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症,故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者Cl浓度为107mmol/L,并可纠正代谢性酸中毒。补液量可按体重或红细胞压积计算,作为参考。 ①按体重计算 补液量(L)=(体重下降(kg)×142)/154; ②按红细胞压积计算补液量(L)=(实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%,女性为42%。
  ⑶低渗性失水:严重低渗性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液Na+浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。一般认为,当血Na+低于120mmol/L时,治疗使血Na+上升速度在每小时0.5mmol/L,不超过每小时1.5mmol/L。当血Na+低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时,可给予3%~5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血Na+浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol/L)=[142-实际血Na+浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血Na+回升至120~125mmol/L以上,可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。
  ⑷低氯性碱中毒 给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格液)500~1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。
剂型与规格
注射液 250ml基药 500ml基药 1000ml XB05BB甲0280 0% 哪儿有
滴眼液 55mg 10ml 哪儿有
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