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自助用药查询

二巯丁二钠
英文名称 Sodium Dimercaptosuccinate
其他名称 二巯基丁二酸钠、二巯琥钠、DMS
基本药物 非基药
医保类别 医保(甲)
医保备注 2023版,限注射剂
处方或非处方药 处方药
性状 为带有硫臭的白色粉末,易吸水潮解。在水中易溶,溶液为白色或微红色,不稳定,易混浊或呈土黄色。
贮存条件 严封,在阴凉处保存。
适应证 本品用于治疗锑、汞、砷、铅、铜等金属中毒及肝豆状核变性。
药理作用   ⑴药效学:与二巯丙醇相似,在碳链上带有两个巯基(-SH),能与机体组织蛋白质和酶的巯基竞争结合金属离子,并能夺取已与酶结合的金属离子,从而保护和恢复酶的活性。本品与金属离子结合形成的复合物主要由尿排出。
  ⑵药动学:雄性小鼠肌内注射用35S标记的本品,血药浓度5分钟即达高峰,分布以肾为最高,依次为肺、肝、心、肠、脾等。尿中排泄以最初1小时为最快,以后逐渐减少,便中亦有少量排泄。静脉给药本品血中半衰期(t1/2)仅4分钟。尿中排泄巯基在初始30分钟未40%,4小时约80%。应用本品治疗铅中毒分钟最初8小时尿中铅量占24小时尿铅总量的91.2%。本品能提高体内金属尿排泄量,解毒效果较好,如解锑毒为二巯丙醇的10倍,对汞、砷等中毒亦较好。
不良反应 约有50%患者在静脉注射本品过程中出现轻度头昏、头痛、四肢无力、口臭、恶心、腹痛,少数患者有皮疹,皮疹呈红色丘疹,有瘙痒,以面、颈、胸前处为多见,其他不良反应有咽喉干燥、胸闷、食欲减退等。个别患者有血清把暗示氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)暂时增高。本品对肾脏无损害。不良反应大多与静脉注射速度有关,停用本品后可自行消失。
禁忌症 对巯基类药物过敏者及严重肝功能损害者禁用。不能用于铁中毒,因可增加毒性。
注意事项 ⑴本品应用过程中对血浆蛋白、红细胞、白细胞、血小板、血糖、钾、钠、氯化物、尿素氮、肌酐、尿酸、二氧化碳结合力、胆固醇、钙、磷、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶肌酐磷酸激酶、铜蓝蛋白以及心电图均无影响。少数患者应用本品后有短暂的血清ALT和AST暂时增高,因此对有肝脏疾病者应慎用。
⑵在应用本品前和用药过程中,每1~2周检查肝功能。
给药说明 本品为无色或略带为红色粉末状结晶,变色不能应用。临用时用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液配成10%溶液,即刻静脉注射。10~15分钟注射完毕。本品水溶液极不稳定,久放可减少药效和出现毒性,故不可作静脉滴注。
用法与用量   ⑴成人常用量:一次1g,临用配成10%溶液,立即缓慢静脉注射,10~15分钟注射完毕。
  ⑵对急性锑中毒引起的心律失常:本品首次剂量为2g,用5%葡萄糖注射液20ml溶解后,静脉缓慢注射。以后每小时1g,共4~5次。亚急性金属中毒,每次1g,每日2~3次,共3~5日。慢性金属中毒,每日1g,共5~7日;或每日1g,连续3日,停药4日为一疗程,按病情可用2~4疗程。
  ⑶小儿常用量:按体重20mg/kg。
剂型与规格
冻干粉针 0.5g 1.0g XV03AB甲1281 0% 哪儿有
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