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自助用药查询

考来替泊
英文名称 Colestipol
其他名称 降胆宁、Cholestabyl、Colestid、Lestid
是否批准注册 国内暂无生产,无进口
妊娠期用药方式 口服给药
妊娠期用药安全分级 B
适应证 1.Ⅱa型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而控制饮食治疗无效者。本品降低血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇浓度,对血清甘油三酯浓度无影响或使之轻度升高,因此,对单纯甘油三酯升高者无效;
2.胆管不完全阻塞所致的瘙痒。
药理作用 ⑴药效学:本品在小肠内与胆酸结合,形成不溶性化合物阻止其重吸收,而随粪便排出。本品与胆汁酸在小肠中结合后导致胆汁酸在肝内合成的增加,由于胆汁酸的合成是以胆固醇为底物,使得肝内胆固醇减少,从而使肝脏低密度脂蛋白受体活性增加而去除血浆中低密度脂蛋白。本品增加肝脏极低密度脂蛋白的合成,从而增加血浆中甘油三酯的浓度,特别是高甘油三酯血症者。本品降低血清中的胆酸,可缓解因胆酸过多而沉积于皮肤所致的瘙痒。
⑵药动学:本品不从胃肠道吸收。用药后24~48小时血浆胆固醇浓度开始降低,一个月内达最大疗效。部分病人血清胆固醇浓度在治疗开始时降低,但又恢复或超过原先水平。撤药一个月左右,胆固醇浓度恢复至治疗前水平。
不良反应 ⑴较常见的为便秘,通常程度较轻,短暂性,但也可能很严重,可引起肠梗阻。
⑵较少见的有:①胆石症;②胃肠出血或胃溃疡;③脂肪泻或吸收不良综合征,特别是每日用量超过30g更易发生;④嗳气;⑤腹泻;⑥眩晕;⑦头痛;⑧恶心或呕吐;⑨胃痛。
禁忌症 ⑴对本品过敏者。
⑵苯丙酮尿症者,可对本品无糖制剂中甜味阿司帕坦(Aspartame)所含的苯丙氨酸过敏,禁用。
注意事项 ⑴大鼠服用本品18个月后,没发现发生下次再聊的证据,目前尚无有关本品致突变作用的文献报道。
⑵对孕妇的影响还缺乏人体及动物研究。尽管本品不被人体吸收,但因为本品可造成孕妇对维生素及其他营养物质的吸收障碍,所以对胎儿有潜在的不良作用。
⑶对哺乳的影响,人类未证实有问题。
⑷在小儿中,本品的作用与年龄的关系还缺乏研究。因胆固醇我I小儿生长发育所必需,2岁以下小儿不主张服用本品。
⑸在老年人中,本品的作用与年龄的关系还缺乏研究。60岁以上病人易发生胃肠道不良反应及营养障碍。
⑹对诊断的干扰:①碱性磷酸酶及门冬氨酸氨基转移酶测定值可能增高;②血清氯、磷浓度可能增高,血清钾、钠浓度可能降低;③凝血酶原时间可能延长;④测定维生素B12吸收的Schilling试验异常。
⑺下列情况慎用:①出血倾向;②胆石症;③胃肠功能损害;④甲状腺功能减退;⑤吸收功能障碍,特别是脂肪泻;⑥消化性溃疡;⑦完全性胆道阻塞或完全性闭锁,此时胃肠道内无胆汁酸与本品相结合;⑧便秘,存在肠梗阻的危险;⑨冠心病、痔疮,可因服用本品后出现严重的便秘而加重病情;⑩肾功能不全。 ⑻疗程中应注意随访:①血胆固醇及甘油三酯浓度;②凝血酶原时间;③血清钙浓度。
给药说明 ⑴为防止误吸或食道不适,本品的粉剂应与90ml水或其他液体混合形成混悬液后再服用。
⑵疗程中出现便秘或症状加重,为防止肠梗阻的发生,本品应减量或停用,给予轻泻药或增加水分摄入。
⑶用于治疗高脂血症时须注意:①发生血浆胆固醇浓度反常性地增高时,应停用本品;②治疗3个月无效应停药,但治疗结节性黄瘤可能需时1年。
⑷用于治疗瘙痒症,症状缓解后剂量应减小。
⑸长期服用本品应补充脂溶性维生素,以肠道外途径给予。
用法与用量 1.成人常用量:口服,一日15~30g,分2~4次餐前口服。
2.小儿剂量安全性及有效性尚未确定。
剂型与规格
散剂 5g 暂无
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