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自助用药查询

锝[99mTc]喷替酸盐[放射]
英文名称 Compound Technetium[99mTc] Pentetate
其他名称 锝[99mTc]泮替酸盐、99mTc-DTPA
基本药物 非基药
医保类别 医保(乙)
医保备注 2023版,限注射剂
处方或非处方药 处方药
是否禁止零售 禁止零售
适应证 ⑴肾显像和肾小球滤过率测定,作为肾显像剂显示肾脏的大小、位置、形态和功能;
⑵脑显像,作为脑显像剂,诊断颅内病变;
⑶肺通气显像。
药理作用   ⑴静脉注射本品后,99mTc-DTPA迅速从血中转运至细胞外液,体内排出机制主要是通过肾小球滤过,因此可通过放射性检测根据经验公式计算肾小球滤过率,在给药初始几分钟,显像所见为肾内血池,然后是集尿系统,通过肾显像显示形态学图像。
  ⑵正常人由于血脑屏障的存在静脉注射99mTc-DTPA 15~20分钟后,脑皮质不显影,只显示头皮静脉窦影,当脑部罹患病变时,由于血脑屏障功能破坏或损伤,病变部位可出现放射性浓聚区(热区)。
  ⑶99mTc-DTPA雾化吸入(气溶胶吸入),可沿气管及支气管树到肺泡分布,然后呼出,可作肺通气显像,特别与99mTc-MAA灌注显像结合应用,有利肺梗死的诊断(灌注降低,通气正常,呈不匹配显像为特征)。
禁忌症 妊娠妇女禁用。
注意事项 ⑴哺乳期妇女,游离99mTc可以由乳汁分泌,故应在乳汁内无放射性后(>4小时)才可授乳。
⑵小儿慎用。
⑶肾上腺皮质类固醇如糖皮质激素可以减少99mTc-DTPA在脑肿瘤中的摄取。
⑷脱水导致尿流量减少,可使肾显像不清晰,减少肾小球滤过率。
⑸检查后4~6min内嘱病人多饮水和排尿,以减少对膀胱的辐射剂量。
用法与用量   ⑴肾显像:患者一般取坐位或卧位,背靠γ照相机探头,使脊柱中线对准探头的中线,置双肾和膀胱于探头视野内。静脉快速注入99mTc-DTPA111~185MBq(3~5mCi)。启动γ照相机,计算机系统以每帧3秒速度连续采集30~50帧。然后以每帧1分钟采集20帧图像。
  肾小球滤过率(GFR)测定时,以每帧15秒连续采集6分钟。然后通过计算机显示图像,取第10帧图像,通过局部感兴趣区(ROI)绘出曲线,或取曲线高峰前的4帧图像叠加后,勾划出双肾及肾外下方半月形“本底”的ROI,测定个曲线面积、计数率。按下式求出GFR(见附表二十)。
  ⑵脑显像:核素脑血管造影显像时防止一般取前位,头部靠近准直器,“弹丸”式静脉注入99mTc-DTPA555-740MBq(15~20mCi)/ml,并立即开启γ照相机摄影,每帧采集2~3秒,连续摄影30~60秒。15分钟后作作脑平面静态头位摄影,即前位、后位、左侧位或右侧位及顶位等。必要时进行延迟静态显像,在注射后3~6小时进行,可以提高阳性检出率。影像资料亦可通过数据处理系统进行处理。
  ⑶肺通气显像:患者坐位,吸入气溶胶5~8min,气溶胶的雾化需控制氧气流速8~10L/8min,然后患者于大视野γ照相机探头下,常规取前、后、左后、右后、左侧、右侧、后倾位显像,每个体位计数4×105。
  70kg成人静脉注射740MBq(20mCi)99mTc-DTPA后,辐射吸收量为肾脏4400μGy(0.44rad)全身1500μGy(0.15rad);膀胱壁:2.4小时排尿28000μGy(2.8rads);4小时排尿56000μGy(5.6rads)。
剂型与规格
注射液 XV09乙1329 5% 暂无
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