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自助用药查询

锝[99mTc]聚合白蛋白[放射]
英文名称 Technetium[99mTc] Albumin Aggergated
其他名称 99mTc-MAA
基本药物 非基药
医保类别 医保(乙)
医保备注 2023版,限注射剂
处方或非处方药 处方药
是否禁止零售 禁止零售
适应证 1.肺显像,用于了解局部肺灌注,主要诊断肺栓塞;病假非肿瘤、肺结核和肺气肿时的肺血流情况;
2.静脉造影,用于显示血管系统特定部位的血流情况,特别是诊断下肢深部静脉血栓; 3.腹腔静脉分流的估价,用于腹水患者腹腔静脉分流的诊断; 4.肿瘤动脉灌注和栓塞治疗,可疑估计血流量、导管位置、肿瘤的灌注情况和化疗药物的分布区域。
药理作用   ⑴药效学:静脉注射99mTc-MAA可以暂时被毛细血管捕获,得到肺部血流的影像。99mTc-MAA注射于足背静脉后,可以沿血流至肺被肺毛细血管床捕获。周围血管疾患时,白蛋白颗粒可以浓聚在病变部位出现“热点”,并且在周围血管内显示出血流异常的部位,如延缓或侧支循环。99mTc-MAA腹腔内注入后,如有腹腔静脉分流,则99mTc-MAA分流进入体循环内,肺部很快即出现放射性浓聚。99mTc-MAA动脉内注入后(肿瘤血液供应部位)、与化学药物注入部位相似,即被毛细血管床捕获,可以观察肿瘤的灌注情况及其大小和形态。
  ⑵药动学:99mTc-MAA静脉注射后80%~90%倍肺部的小动脉和毛细血管捕获。分布取决于颗粒大小,1~10μm颗粒定于网状内皮系统;10~15μm颗粒被肺小动脉和毛细血管捕获。t1/2约3.8小时,40%~75%的注射量在24小时内由肾脏排泄。
不良反应 ⑴可能出现过敏反应;
⑵皮肤发绀(紫色);
⑶肺部紧缩感、喘息或呼吸困难;
⑷经常发生面部潮红;
⑸出汗增多和恶心,较少见。
禁忌症 严重的肺动脉高压症则禁用。
注意事项 ⑴注射时病人应采取仰卧位,静脉穿刺后不应抽回血以避免在针管内形成血块,否则在肺显像时将出现局部放射性浓聚区。如有心内右侧到左分流者,慎用,以免99mTc-MAA颗粒进入左心,从而可能导致脑、肾脏小动脉栓塞。
⑵每次注入的颗粒数应控制在20~40万。99mTc-MAA容易沉淀,注射前应充分摇匀,如发现有变色,或不能分散的圆块状物,不可使用。
⑶长期动物实验观察99mTc-MAA无致癌和致突变后遗症。
⑷哺乳期妇女,99mTc-MAA分解后游离99mTc可由乳汁排泄,母体接受148MBq(4mCi)99mTc-MAA,受乳婴儿可接受到接近20mrem的辐射剂量、此等情况下小儿可暂时用代乳品喂养。
用法与用量   ⑴显像:静脉注射,每次成人注入MAA颗粒数应控制在20~40万,注入放射性强度为111~185MBq(3~5mCi)。注入前轻轻摇动药瓶,避免抽回血。此药标记后可放置3小时。小儿注入量根据体重按成人注入量相应减少。
  ⑵静脉造影:病人去仰卧位。自双下肢足背静脉注射氯化钠注射液。在双膝以下部位用压脉带加压>8Kpa(60mmHg)的压力,以阻断浅静脉的回流。γ照相机以每分钟50cm的速度自足部开始作全身扫描。同时从双下肢静脉滴注管内快速推入99mTc-MAA370MBq(10mCi)/ml,注射后继续静脉注射氯化钠注射液。全身扫描后再作肺部显像。
  ⑶腹腔内注射和动脉内灌注:注入99mTc-MAA111MBq(1~3mCi),然后进行γ显像。
剂型与规格
注射液 XV09乙1328 5% 暂无
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