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自助用药查询

铬[51Cr]酸钠[放射]
英文名称 Sodium Chromate[51Cr]
是否批准注册 目前国内暂无生产,无进口
基本药物 非基药
处方或非处方药 处方药
是否禁止零售 禁止零售
适应证 用于标记红细胞,进行红细胞、血小板寿命、脾脏功能和血容量测定。
药理作用 ⑴六价51Cr(51CrO42-)能透过红细胞膜很快与血红蛋白的球蛋白牢固结合,红细胞破坏后释放出的51Cr已还原成3价正离子,不能透过红细胞膜,不会再标记。因此,静脉注入的51Cr标记红细胞在血液中混匀后,浓度很稳定,一次取血测定放射性,即可计算出全血容量,根据红细胞压积再计算红细胞容量。 ⑵51Cr标记红细胞静脉注入后,观察红细胞在血液循环中消失的情况,测定标记红细胞生存数随时间的变化曲线,就可以计算出红细胞寿命,红细胞外表半生存时间的正常值为20~29日。51Cr标记红细胞注入血循环后,可因破坏而将51Cr释放。51Cr就在破坏部位积聚。脾脏是红细胞破坏的主要场所,若在脾区体表逐日测定积聚在脾内51Cr的浓度,可以判断脾脏有无过度破坏的情况,以判断脾脏功能。未结合的三价51Cr由尿排泄。正常人粪中每日约排泄1%。 ⑶51Cr标记血小板静脉注入后,观察51Cr血小板自血中的小时情况。可以计算血小板寿命。正常人的血小板寿命为(9.5±0.6)日。利用体表测定脏器放射性的方法,可以确定血小板的破坏部位。
禁忌症 妊娠及哺乳期妇女禁用。
注意事项 ⑴抗坏血酸的使用:Na251CrO4标记过程中加入抗坏血酸,使六价51Cr还原成三价51Cr,以终止红细胞摄取51Cr。此法有两个缺点:①抗坏血酸可影响红细胞代谢,使测定结果产生误差;②三价Cr主要沉积在肝脏内,使体表测定脏器放射性比值受到干扰。 ⑵输血问题:在检查过程中应避免输血,否则可因红细胞浓度被稀释而影响测定结果的准确性。 ⑶本品如发生沉淀,应停止使用。
给药说明 ⑴抗凝剂:常用ACD溶液抗凝。血液与ACD溶液的比例因为10:15,此比例降低可以损伤红细胞活力。 ⑵51Cr的比活度:铬时一种潜在的毒性物质,每ml红细胞的铬量应小于2μg,否则将影响红细胞的活性,故51Cr的比活度应大于1.85~3.7MBq/μg(50~100μCi)。 ⑶某些溶血性疾病标记红细胞时需特殊操作,如遗传性球型红细胞增多症,由于红细胞脆性增加,需用高渗盐水洗涤,以防止标记中产生溶血。
用法与用量 ⑴51Cr标记红细胞方法:①取被检查者静脉血10~15ml,用ACD溶液(由含双结晶水的枸橼酸三钠2.2g、枸橼酸0.8g和葡萄糖2.5g加水至100ml制成)抗凝。②加入3.7~7.4MBq(0.1~0.2mCi),Na251CrO4放射性浓度大于37MBq(1mCi)/ml,在37℃下放置30分钟,每15分钟轻轻摇匀一次,使充分混匀。③加入适量抗坏血酸,混匀并在室温下放置15分钟,使六价铬51Cr还原成三价,终止对肺心病的标记。④将上述全部标记血液注入被检查者静脉内。⑤注射后30分钟另一侧静脉取血2.5ml,测定其放射性,即可计算出全血容量及红细胞容量。24小时后取血,注射后第三天再次取血,以后每隔3~5天取血一次,直至血样中放射性减少至原始时的一半为止。各次血样均用肝素抗凝。取其中1ml全血作血细胞压积测定,另取1ml于测定器中封口置冰箱内保存,待抽取最后一次血样后,一次完成血样的放射性测量。这样无须作51Cr的衰变校正。⑥利用红细胞压积将每ml全血放射性换算成每ml红细胞放射性(放射性计数/分)。⑦以0天为血样(本法即第24小时血样)的每ml红细胞放射性为100%,按下式可算出任何一天51Cr红细胞生存百分率。何一天51Cr红细胞生存百分率=当天血样每ml红细胞的放射性/第0天血样每ml红细胞的放射性×100%。⑧51Cr红细胞生存百分率为纵坐标,时间为横坐标,将测得数据描绘成红细胞生存曲线。如果在普通坐标纸上呈直线,则将该直线外推到时间轴,交点的时间即代表红细胞的平均寿命。如果在半对数的坐标纸上呈直线,则推求出红细胞外表半生存时间。 ⑵51Cr脾功能的测定方法:①用Na251CrO4标记红细胞。②被检者静脉注射3.7~7.4MBq(0.1~0.2mCi)51Cr红细胞。③静脉注射后20~30分钟,用具有张角型准直器的闪烁探头在心前区(胸骨左侧第三肋间)、肝区(右锁骨中线肋缘上2~4cm)和脾区(左腋中线第二步肋间)体表分别进行放射性计数测量。以后每隔2~3天测定一次,直到心前区放射性减少一半或测至红细胞外表半生存时间为止。④数据处理和诊断标准:脾/心、肝/心、脾/肝比值法,每次测得的心前区和脾区放射性减去本底后计算比值。正常时,脾/心比值小于1.5,肝/心比值小于1.0,脾/肝比值小于2。脾功能亢进时,脾/心、脾/肝比值大。
剂型与规格
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