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自助用药查询

氯化锶[89Sr][放射]
英文名称 Strontium[89Sr] Chloride
其他名称 锶[89Sr]二氯化锶
基本药物 非基药
医保类别 医保(乙)
医保备注 2023版,限注射剂
处方或非处方药 处方药
是否禁止零售 禁止零售
性状 本品为无色澄明液体。
贮存条件 置铅容器内,密闭,室温下保存。
适应证 治疗由前列腺癌、乳腺癌及其癌肿的骨转移灶引起的疼痛。
药理作用   ⑴药效学:锶和钙是同族元素,经静脉注射后,很快从血液中清除而聚集在成骨细胞组织中活性增加的区域,但不进入骨髓细胞。原发骨髓肿瘤和骨转移的部位有反应性骨生成,锶能大量进入这些部位,聚集量高于周围正常组织2~25倍。一旦沉积在反应性转移病灶的成骨部位,就不像在正常骨中代谢更新。
  ⑵药动学:锶在血液中清除速度快,能迅速定位于骨肿瘤和骨转移癌,并滞留在病灶,物理t1/2为50.5天。骨转移癌患者通常在注射本品后2~4周,疼痛开始消除,6周时药效达到高峰,一般可维持4~15个月(平均为6个月)。氯化锶静脉注射进入体内在骨病灶定位形式为磷酸锶,2/3由肾小球滤过排出,1/3由粪便排出。治疗后2天由尿中排出最多。正常中初期的生物t1/2为14天,而在转移病灶内聚集时间较长。广泛转移患者可聚集注入量的50%~100%,而排泄却较无骨转移者的时间长。
不良反应 ⑴骨髓抑制:89Sr主要作用骨转移病灶,对骨髓亦有一定的抑制作用,血液毒性小,主要表现为血小板和血球计数降低,一般是一过性的,随访中多数病人可恢复正常。对出现严重骨髓毒性反应的病人宜特殊处理。
⑵“反跳痛”:少数病人给药数天后出现疼痛加剧,但一般是温和的,用止痛药可以控制。
⑶个别病人给药后12小时发冷和发热。应及严密观察,注意有否合并感染。
禁忌症 出现病理骨折,骨髓压迫症,孤立性转移灶,血小板计数少于80×109/L患者;进行过细胞毒素治疗的患者;肝、肾功能严重障碍的患者;妊娠和哺乳期妇女均禁用。
注意事项 ⑴给药后数天个别病人可能出现疼痛加剧的“反跳”现象,须提前向别人解释,可以对症处理。
⑵本品不适用于无骨转移癌的病人,不适用于骨髓严重抑制的病人。
⑶本品不推荐用于预计生命期限很短的病人。
⑷锶和钙相同,可由乳汁分泌,因此妊娠期和哺乳期妇女禁用,或使用本品后断奶。
⑸治疗期间至少每隔一周测量一次血细胞计数。对血小板低于60×109/L,白细胞低于3.0×109/L的病人慎用本品。
⑹钙能够与锶竞争,而影响骨对89Sr的吸收,因此,使用本品前后2周应停止钙剂的治疗。
⑺给药后一周病人的尿液和血液中有一定量的89Sr,应提醒病人和家属注意防止放射性污染。
⑻操作者应注意韧致辐射防护(与32<>/supP类似),用低密度的材料作为屏蔽材料(玻璃或塑料)。
⑼致癌和致突变:动物实验报道40多只大鼠每月给予89Sr9.25MBq(250μCi)或12.95MBq(350μCi)/kg,33只发生骨肿瘤,潜伏期约9个月。
用法与用量 静脉缓慢注射(1~2min)。成人1.5~2.2MBq(40~60uCi)/kg或总量148MBq(4mCi)。可以重复给药,但一般间隔应不少于3个月。
剂型与规格
注射剂 111MBq 148MBq 222MBq XV09乙1335 5% 哪儿有
注射剂 296MBq 150MBq(4mCi)/4mL XV09乙1335 5% 哪儿有
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