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自助用药查询

抗蛇毒血清
英文名称 Snake Antivenins
其他名称 精制抗蛇毒血清
基本药物 基药(注射液、注射用无菌粉末)
医保类别 医保(甲)
医保备注 2021版、限注射剂
处方或非处方药 处方药
贮存条件 于2~8℃避光保存和运输。有效期36个月(冻干品为60个月)。
适应证 用于毒蛇咬伤中毒。
药理作用 抗蛇毒血清是用某种蛇毒或经减毒处理的蛇毒免疫马,使其产生相应的抗体,采集含有抗体的血清或血浆精制而成。抗蛇毒血清可中和相应的蛇毒,是一种特异性被动免疫反应。抗蛇毒血清有单价与多价两类,单价抗蛇毒血清特异性强、效价高、疗效好;多价抗蛇毒血清特异性小、效价低、疗效差。
不良反应 因马血清为异体蛋白,故可发生过敏反应,即刻表现为胸闷、气短、恶心、呕吐、腹痛、抽搐及血压下降,迟发表现为发热、皮疹、荨麻疹等。
注意事项 ⑴使用应询问马血清制品注射史和过敏史,并作皮肤过敏试验。过敏试验法:取本品0.1ml甲氯化钠注射液1.9ml,在前臂掌侧皮内注射0.1ml,经20~30分钟判定结果。可疑阳性者,预先注射扑尔敏10mg(儿童酌减),15分钟再注射本品。
⑵皮肤试验阴性者,可缓慢静脉注射抗毒血清,但不排除发生严重过敏反应的可能。如注射过程中发生过敏反应,立即停止注射,并按过敏反应处理原则治疗,如注射肾上腺素、输液、静脉滴注地塞米松5mg(或氢化可的松100mg)等。
⑶皮肤过敏试验阳性者,应权衡利弊,作风险与效益分析。对严重毒蛇咬伤中毒、有生命危险者,可作脱敏注射法。脱敏注射法:抗毒血清以氯化钠注射液稀释20倍,分次皮下注射,每次观察20~30分钟;第一次注射0.4ml,如无反应酌情增量,3次以上无反应,即可静脉、剂量或皮下注射。注射前应使本品的温度接近体温,缓慢注射,开始每分钟不超过1ml;以后不超过4ml。注射时如反应异常,应立即停止,及时处理。
⑷毒蛇咬伤时,应立即作局部处理、服用中成药(蛇妖)及对症治疗。
⑸静脉给药前,应做好抗过敏反应的准备。注射过程中,应严密监护病人,有过敏反应立即停止,及时处理。
给药说明 ⑴本品一般不作首选药物,症状不发展的毒蛇咬伤不需注射抗蛇毒血清。但亦应根据症状及时做出判断,争取早期注射,最好在4小时之内静脉给药。
⑵应详细了解咬伤的毒蛇种类,用单价抗蛇毒血清治疗。如为未知的毒蛇咬伤,则给予多价抗蛇毒血清。
用法与用量   稀释后静脉注射或静脉滴注,也可肌内注射或皮下注射。用量根据被咬伤者受毒量及血清效价而定。以下是为中和一条蛇毒的剂量:
  ⑴抗蝮蛇毒血清:主要用于蝮蛇咬伤的治疗,对竹叶青和烙铁头蛇毒也有交叉中和作用,一次6000~12000U,以氯化钠注射液或25%葡萄糖注射液稀释一倍,缓慢静脉注射,注射速度每分钟4ml。
  ⑵抗五步蛇毒血清:主要用于五步蛇咬伤的治疗,对蝮蛇毒也有一定的交叉中和作用。一次4000~8000U,以氯化钠注射液40~80ml稀释,缓慢静脉注射,注射速度为每分钟4ml。
  ⑶抗银环蛇毒血清:用于银环蛇咬伤的治疗。一次10000U,用氯化钠注射液20~40ml稀释后缓慢静脉注射。
  ⑷抗眼镜蛇毒血清:主要用于眼镜蛇咬伤的治疗,对其他科毒蛇蛇毒也有交叉中和作用。一次用2500~10000U,缓慢静脉注射。   ⑸抗蝰蛇毒血清:主要用于蝰蛇咬伤的治疗,一次用5000U,缓慢静脉注射。
剂型与规格
注射液 6000U 10ml(抗蝮蛇)基药 XJ06A甲0723 0% 哪儿有
注射液 1000U 10ml(抗眼镜蛇)基药 XJ06A甲0725 0% 哪儿有
注射液 2000U 10ml(抗五步蛇)基药 XJ06A甲0724 0% 哪儿有
注射液 10000U 10ml(抗银环蛇)基药 XJ06A甲0726 0% 哪儿有
注射液 5000U 10ml(抗蝰蛇)基药 哪儿有
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