| 英文名称 | Papaverinum | ||||||||||||||||||||||||||||
| 其他名称 | 盐酸罂粟碱、帕帕非林、Cardoverina、Pavabid | ||||||||||||||||||||||||||||
| 基本药物 | 非基药 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 医保类别 | 医保(乙) | ||||||||||||||||||||||||||||
| 医保备注 | 2024版、限口服常释剂型和注射剂 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 妊娠期用药方式 | 口服给药 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 妊娠期用药安全分级 | C | ||||||||||||||||||||||||||||
| 性状 | 常用其盐酸盐，为白色结晶性粉末；无臭。在氯仿中溶解，在水中略溶，微溶于乙醇，不溶于乙醚。熔点146～148℃。 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 贮存条件 | 避光、密封、室温保存。 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 适应证 | 1.脑血管痉挛所致的缺血及脑血栓形成； 2.肺栓塞、肢端经脉痉挛症、动脉栓塞性头痛等； 3.胆和胃肠道等内脏痉挛。 |
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| 药理作用 | ⑴药效学：本品对血管、心脏或其他平滑肌有直接的非特异性松弛作用，是经典的非特异性血管扩张药。对酸磷酸二酯酶有强大的抑制作用，增加组织内换磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）的含量，使平滑肌松弛；抑制腺苷的摄取，对平滑肌细胞膜的钙离子内流也有轻度的抑制作用。对脑血管、冠状血管和外周血管都有扩展作用，降低外周阻力及脑血管阻力。对支气管、胃肠道、胆管等平滑肌均有松弛作用。 ⑵药动学：口服可吸收，生物利用度（F）约54％。蛋白结合率近90％。ｔ1/2为0.5～2小时，但有时也常达24小时。主要在肝内代谢为4-羟基罂粟碱葡萄糖醛酸盐。一般以代谢产物形式经肾排泄。本品可经透析清除。 |
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| 不良反应 | 上市后监测到盐酸罂粟碱注射剂的下列不良反应/事件（发生率未知）： ⑴皮肤及皮下组织：皮疹（斑丘疹、斑疹、丘疹、荨麻疹）、瘙痒、多汗、皮肤潮红、皮肤肿胀。 ⑵全身性反应：寒战、畏寒、发热（甚至高热）、乏力、疼痛、肿胀。 ⑶神经系统：头晕、头痛、震颤、感觉减退、烦躁不安、抽动。 ⑷胃肠系统：口干、恶心、呕吐、消化不良、食欲减退、腹部不适、腹痛、腹胀、腹泻、便秘。 ⑸心血管系统：心悸、胸部不适、胸痛、QT间期延长、心律失常（心动过速、心动过缓、室性心律失常）、低血压、高血压。 ⑹血管与淋巴管类：静脉炎、发绀。 ⑺呼吸系统：呼吸困难、呼吸急促、窒息感、咳嗽。 ⑻免疫系统：过敏样反应、过敏性休克。 ⑼肝胆系统：肝功能异常（包括转氨酶升高、血胆红素升高）、肝损伤、肝细胞损伤。 ⑽眼部症状：视物模糊、视觉损害、眼睑水肿、眼痛。 ⑾肌肉骨骼及结缔组织：肢体疼痛、肌痛、肌无力、背痛。 ⑿肾脏及泌尿系统：排尿困难、尿潴留、尿失禁、尿频。 ⒀生殖系统：阴茎异常勃起。 ⒁静注过量或速度过快可导致房室传导阻滞、心室颤动，甚至死亡。应注意充分稀释后缓缓推入。 |
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| 禁忌症 | ⑴完全性房室传导阻滞、帕金森病患者禁用。 ⑵对本品过敏者禁用。 ⑶出血性脑梗死患者禁用。 ⑷脑梗死发病后24小时至2周内有脑水肿及颅内压增高者禁用。 |
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| 注意事项 | ⑴心绞痛、新近心梗或卒中、胃肠道蠕动缓慢或麻痹性肠梗阻、肝肾功能不全者慎用。 ⑵使用本品应注意检查肝功能，遇有肝功能不全，应立即停药。青光眼患者应定期检查眼压。 ⑶静脉注射过快、过量可导致房室传导阻滞、心室颤动甚至死亡，应充分稀释后缓慢滴注或推注。 ⑷本品不宜与其他药物混合使用。如果确需联合使用其他药物的，应用适量间隔液对输液管道进行冲洗，避免发生药物间相互作用。 ⑸低血压患者使用过程中需要监测血压，滴速不宜过快。 |
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| 药物相互作用 | ⑴烟碱可使本品作用降低，因此吸烟可降低本药疗效。 ⑵因罂粟碱能阻断多巴胺受体而使左旋多巴疗效降低，应避免合用。 |
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| 输液调配 | ⑴盐酸罂粟碱注射液：一次30～60mg用0.9%氯化钠注射液适量稀释作静脉注射液；或一次30～60mg稀释于0.9%氯化钠注射液100～250ml作静脉滴注液。 ⑵注射用盐酸罂粟碱：每30mg加入适量灭菌注射用水使完全溶解作静脉注射液；或一次30mg药物溶解液用0.9%氯化钠注射液100ml稀释作静脉滴注液。 ⑶新鲜调配为无色或微黄色的澄明液体。本品pH为2.5～4.0，用0.9%氯化钠注射液调配的0.3mg/ml稀释液pH为3.0～5.0。 【稳定性】用0.9%氯化钠注射液调配的溶液物理性状稳定。 |
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| 给药说明 | ⑴出现肝功能不全时，应即行停药。 ⑵静脉应缓慢注射，不少于1～2分钟，以免发生心律失常以及足以致命的窒息等。 |
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| 用法与用量 | ⑴成人常用量：①口服，一次30～60mg，一日3次；必要时极量可增至一次120mg。②肌内注射，一次30mg，一日90～120mg；③静脉注射，一次30～120mg，每3小时一次，缓慢注射，不少于1～2分钟。用于心搏停止时，两次给药要相隔10分钟。 ⑵小儿常用量：肌内或静脉注射，一次按体重1.5mg/kg，一日4次。 |
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| 剂型与规格 |
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