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自助用药查询

己酮可可碱
英文名称 Pentoxifyline
其他名称 巡能泰、循能泰、潘通、安若宁、澳乐尼、博舒特、典安、福枢、佳乐同康、焕宁、贝通、PENTOMER、TORENTAL、Pentoxi、Cerenin、Trental
基本药物 非基药
医保类别 医保(乙)
医保备注 2023版、限口服常释剂型,缓释控释剂型和注射剂
处方或非处方药 处方药
妊娠期用药方式 口服给药
妊娠期用药安全分级 C
性状 为白色粉末或颗粒,有微臭,味苦。在氯仿中易溶,在水、乙醇或苯中溶解,在乙醚中微溶。
贮存条件 避光、密封保存。
适应证 临床主要用于缺血性脑卒中后脑循环改善;亦可用于周围血管病,如伴有间歇性跛行的慢性闭塞性脉管炎等。
药理作用   ⑴药效学:本品及其活性代谢产物可改善红细胞的变形能力、抑制血小板黏附和聚集,从而降低血粘度、改善微循环。用于治疗脑血管疾病和外周血管疾病,可增加缺血区的血供,改善组织的供氧。
  ⑵药动学:口服吸收快,tmax<1小时。饱餐后可影响药物的吸收速度,但不影响吸收率。有首关消除,在肝脏迅速代谢生成多种代谢产物,其中有些代谢产物具有生物活性。几乎完全以代谢产物从尿中排出,极少量原形药物从尿中排出,可通过乳汁分泌。t1/2约0.4~0.8小时;代谢产物的t1/2约1~1.6小时、临床试验表明多次给药后未见蓄积作用。老年人及肝胆疾病者,本品的消除减慢。口服控释片后,tmax为2~4小时。
不良反应 本品上市后监测到以下不良反应/事件:
⑴免疫系统损害:过敏反应如超敏反应、类速发严重过敏反应,罕见过敏性休克、血管神经性水肿、支气管痉挛。
⑵胃肠系统损害:恶心、呕吐、腹部不适、腹胀、腹痛、腹泻、口干、嗳气、消化不良、胃食管返流、味觉减退、唾液增多、胃肠道出血。
⑶各类神经系统损害:头晕、头痛、头部不适、感觉减退、震颤。
⑷眼器官损害:视物模糊、视觉损害、结膜出血、视网膜出血。
⑸皮肤及皮下组织损害:瘙痒、荨麻疹、斑丘疹、红斑、皮肤黏膜出血、多汗。
⑹心血管系统损害:心慌、心悸、心律失常、心动过速、心绞痛。
⑺精神系统损害:烦躁不安、抽动、焦虑、睡眠障碍。
⑻呼吸系统损害:呼吸困难、呼吸急促、窒息感、支气管痉挛。
⑼全身性损害:胸部不适、胸痛、乏力、寒战、发热、水肿。
⑽血管及淋巴管类损害:潮红、静脉炎、注射部位疼痛、低血压。
⑾肝胆系统损害:肝功能异常、肝转氨酶或碱性磷酸酶升高。
⑿血液及淋巴系统损害:罕见血小板减少,白细胞减少。
⒀其他如血压升高、血压降低、低血糖、泌尿生殖道出血、鼻出血等。
禁忌症 急性心肌梗死、严重冠状动脉硬化、严重高血压患者、妊娠期妇女禁用。
注意事项 ⑴本品可引起过敏性休克。用药前应询问患者药物过敏史,用药过程中要密切监测,如果出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降等症状和体征,应立即停药并及时治疗。
⑵如果在己酮可可碱治疗期间出现视网膜出血,应立即停药。
⑶己酮可可碱可以增加抗凝剂的效果,如果患者在有出血倾向时,同时服用抗凝剂,很可能引发出血。在使用己酮可可碱时,可以口服抗凝剂(维生素K拮抗剂),但应严格监测出血风险,建议进行凝血测试(INR)。
⑷有出血倾向或新近有出血史的患者不宜应用此药。
⑸低血压和循环状态不稳定者应慎用本品,因为本品可引起一过性低血压,并伴有虚脱的倾向。
⑹对肾功能不全患者(肌酐清除率低于30ml/min)或严重肝功能障碍患者,应降低己酮可可碱使用量,并监测肝肾功能。
⑺动物实验提示长期应用本品有增加纤维瘤发生机会,但没有明显的致畸性。因此,妊娠妇女是否应用此药时应权衡利弊,但临床上至今尚无良好的对照性研究报告。
⑻本品及其代谢产物可有乳汁分泌,因此,哺乳期妇女最好暂停服药,因为该药的代谢产物有较高的致癌性。
⑼儿童的剂量与安全性尚不清楚。
⑽过量反应在用药后4~5小时出现,主要表现为潮红、血压下降、抽搐、嗜睡,甚至昏迷。过量反应时应注意为维持血压和补充液体,所有过量患者均可完全恢复。
药物相互作用 ⑴与抗血小板药或抗凝药合用时,凝血时间延长,出血危险性增加。应避免与酮咯酸、美洛昔康、阿司匹林等药物合用。
⑵与茶碱类药物合用时有协同作用,将增加茶碱的作用及不良反应,因此必须调整剂量。
⑶与抗高血压药、β受体阻滞药、强心苷、利尿药及抗心律失常药合用时未见明显的药物相互作用,但可有轻度加重血压下降,应予注意。
⑷与西咪替丁合用,本品的血药浓度增加。
⑸从胃肠道外途径给药,可增强胰岛素、降糖药物的降糖作用,需注意监测血糖。
用法与用量   ⑴口服:一次0.2g~0.4g,一日2~3次。缓释片:一次0.4g,一日1次。
  ⑵静脉滴注:一次100~200mg,缓慢注射(超过5分钟)。静脉滴注:初始剂量为100mg,加入5%葡萄糖注射液250~500ml中滴注,最大滴速不超过每小时100mg,输液时间应大于90~180分钟,以后根据患者耐受性,一日可增加50mg(但一次量不超过300mg),一日1~2次。
  ⑶动脉滴注:一次100~300mg,用氯化钠注射液20~50ml稀释后于10~30分钟滴完。严重肾功能不全时(肌酐清除率低于每分钟10ml)应减量,严重肝功能损害者依据个体耐受性减少剂量。
剂型与规格
肠溶片 0.1g 0.4g XC04乙0367 5% 哪儿有
缓释片 0.4g XC04乙0367 5% 哪儿有
注射液 0.1g 2ml 0.1g 5ml 0.3g 5ml XC04乙0367 20% 哪儿有
注射液 0.3g 15ml 0.1g 100ml XC04乙0367 20% 哪儿有
冻干粉针 0.3g 0.1g XC04乙0367 20% 哪儿有
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