英文名称 | Hydrotalcite | ||||||||||||||||||||||||||||
其他名称 | 碱式铝碳酸镁、达喜、胃达喜、泰德、他尔特、威地美、海地特、TALCID | ||||||||||||||||||||||||||||
基本药物 | 基药(咀嚼片:0.5g) | ||||||||||||||||||||||||||||
医保类别 | 医保(乙) | ||||||||||||||||||||||||||||
医保备注 | 2023版、限口服常释剂型和咀嚼片 | ||||||||||||||||||||||||||||
处方或非处方药 | 咀嚼片、片剂、混悬液为甲类非处方药/双跨 | ||||||||||||||||||||||||||||
性状 | 为白色、可自由流动的结晶性粉末;无臭、无味。几乎不溶于水,4%水悬浮液的pH为8.0~10.0。 | ||||||||||||||||||||||||||||
贮存条件 | 密封,遮光,置阴凉处。 | ||||||||||||||||||||||||||||
适应证 | 主要用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、急慢性胃炎和十二指肠球炎。也用于胃酸过多引起的胃部不适,如胃灼痛、胃灼热、反酸及腹胀、恶心、呕吐等的对症治疗。 | ||||||||||||||||||||||||||||
药理作用 | ⑴药效学:体外制酸结果表明本品抗酸作用迅速而温和,1.0g本品14秒内可使150ml人工胃液pH上升至3,大大快于氢氧化铝(134秒),作用高峰时可使胃液pH上升至4.1,而等量碳酸氢钠则可使胃液pH达6.2,可避免pH过高引起的胃酸分泌加剧。作用持久是其另一特点,在相同条件下本品的作用持续时间为碳酸氢钠的6倍。与其他含铝抗酸药相比,铝碳酸镁可与胃酸充分反应,其酸反应率可达98%~100%,而氢氧化铝的酸反应率仅为72%。有报道认为本品可吸附胃蛋白酶,因此可抑制胃蛋白酶的活性,这有利于溃疡的修复。此外,还能结合胆汁酸和吸附溶血磷脂酰胆碱,从而防止这些物质对胃黏膜的损伤和破坏。还可刺激胃黏膜使前列腺素E2合成增加,从未增强胃黏膜的屏障功能。由于含有铝。镁两种金属离子,从而相互抵消了便秘和腹泻的不良反应。动物实验证明,对组胺、胆汁酸和盐酸诱导的胃溃疡有抑制作用,其抗溃疡作用强于氢氧化铝。铝碳酸镁的毒性低微。小鼠口服给药LD50>5.0g/kg,腹腔给药LD50为939~960mg/kg。 ⑵药动学:铝碳酸镁为不溶于水的结晶性粉末,口服不吸收。临床研究表明,服用本品后,体内无各种成分蓄积,以每日6g剂量服用28天后,血清中铝、镁、钙和其他矿物质含量仍处于正常范围内。 |
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不良反应 | 不良反应轻微,偶见便秘、口干和食欲缺乏,仅个别患者出现胃肠道不适、消化不良、呕吐、大便次数增多甚至腹泻。 | ||||||||||||||||||||||||||||
禁忌症 | 低磷酸盐血症、胃酸缺乏、结肠及回肠造口术、原因不明的胃肠出血、阑尾炎、溃疡性结肠炎和憩室炎、慢性腹泻及肠梗阻患者禁用。 | ||||||||||||||||||||||||||||
注意事项 | ⑴心功能不全、胃肠道蠕动功能不良、严重肾功能障碍、高镁血症、高钙血症者慎用。 ⑵妊娠初始3个月慎用。 ⑶哺乳期妇女用药安全性尚不明确。 |
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药物相互作用 | 与四环素类、喹诺酮类、铁剂、抗凝药、鹅去氧胆酸、地高辛及H2受体拮抗药等合用,因含铝、镁等多价金属离子,可能干扰多种药物的吸收,必须合用时应错开服药时间至少1~2小时。 | ||||||||||||||||||||||||||||
用药交代 | 饭后1-2小时、睡前或胃部不适时服用,且需要交待嚼碎服用。 | ||||||||||||||||||||||||||||
用法与用量 | 口服:一般一次0.5~1.0g,一日3次,餐后1小时、睡前或胃部不适时服用,服用时嚼碎。十二指肠球部溃疡6周为一疗程,胃溃疡8周为一疗程。 | ||||||||||||||||||||||||||||
剂型与规格 |
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