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自助用药查询

枸橼酸铋雷尼替丁
英文名称 Ranitidine Bismuth Citrate
其他名称 雷尼替丁枸橼酸铋、瑞倍、REBAC、PYLORID、TRITEC
基本药物 非基药
处方或非处方药 处方药
性状 为白色至淡黄棕色无定形粉末,易溶于水。
适应证 1.治疗胃及十二指肠溃疡;2.可与抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)合用以根除幽门螺杆菌;3.慢性胃炎,适用于胃黏膜糜烂、出血或以烧心、反酸、上腹饥饿痛等症状为主者。
药理作用 ⑴药效学:本药为抗消化性溃疡药,是由于枸橼酸铋络合物与雷尼替丁形成的盐,具有雷尼替丁抑制胃酸分泌、铋剂抑制蛋白酶及保护黏膜、二者共同抑制幽门螺杆菌(Hp)的三种作用,比单独使用雷尼替丁或枸橼酸铋钾效果更佳。 ⑵药动学:口服后雷尼替丁吸收良好,而铋吸收甚少。人体试验结果显示口服本品0.35g后,雷尼替丁2.6小时左右达到血药浓度峰值,其后快速下降,雷尼替丁70%由肾脏排泄,半衰期为2.3小时。铋0.5小时达到血药峰值,达峰浓度在8μg/L左右,远远低于可能引起铋的不良反应症状的浓度(100μg/L),其后快速下降,铋吸收量只占含铋量的1%,且与胃内pH值有关,铋主要通过肾脏排除,半衰期为5~10天,铋盐主要由粪便排泄。一日口服200~1600mg,连用28天,铋剂吸收可有所增加,但血药浓度仍较低,不产生铋毒性。老年人的血浆雷尼替丁浓度高于年轻人,但血浆铋浓度相同,肾功能不全者血浆雷尼替丁和铋的浓度增高。
不良反应 ⑴可出现肝功能(如ALT,AST)异常。 ⑵偶有胃肠功能紊乱,如恶心、腹痛、腹部不适、腹泻及便秘,偶有头痛或关节痛表现。 ⑶罕见皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应或粒细胞减少。
禁忌症 ⑴对本药及其任何成分过敏者禁用。 ⑵重度肾功能损害者禁用。 ⑶已知是乙醇引起的胃黏膜损害者禁用。
注意事项 ⑴本药不建议用于孕妇。 ⑵本药不建议用于哺乳期妇女。 ⑶本药不建议用于儿童。 ⑷对诊断的干扰:胃镜检查前4周内应用本药,可使胃镜检查时Hp的检查呈假阴性结果。
药物相互作用 ⑴药物-药物相互作用:①与弱酸或弱碱药物合用,通过H2受体阻断作用可使胃液的pH值增高,使弱酸药物(如水杨酸类、巴比妥类)解离度增大、吸收减少,而弱碱药物(如麻黄碱)的吸收则增加。②对乙酰氨基酚、氨基比林和氟烷合用时,因雷尼替丁可延缓胃排空而降低对乙酰氨基酚的吸收,故使后者药效推迟。③由于雷尼替丁能与细胞色素P450结合,大剂量使用本药会减慢氨基比林、对乙酰氨基酚、华法林、氟烷的代谢,升高其血药浓度,增强其药理活性。④雷尼替丁可减少肝脏血流,使主要经肝脏代谢的利多卡因、倍他乐克的代谢减慢、作用增强。⑤雷尼替丁能减慢心率,与普萘洛尔、维拉帕米、美西律等合用时可增强后者作用。⑥与维生素B12合用可减少后者吸收,长期合用会导致维生素B12缺乏。⑦与普鲁卡因、N-乙酰普鲁卡因合用时可减慢后两者的肾清除速率。⑧本品与抗酸药合用,可使雷尼替丁的吸收减少28%,铋的吸收减少30%~40%。 ⑵药物-食物相互作用:与牛奶同时进服,会干扰枸橼酸铋的作用。
药师指导 1、本品可导致困倦或其他症状(如视物模糊、精神不集中、眩晕、恶心),服用期间不要操作机器、高空作业或驾驶,同时禁止饮酒; 2、餐前半小时~1小时服用。
给药说明 ⑴服用本药后可见粪便变黑、舌发黑,属正常现象,停药后即会消失。 ⑵如本药与抗生素合用后未根除Hp,应考虑Hp对所用的抗生素耐药,应更换抗生素。 ⑶有急性卟啉病史者或肌酐清除率小于25ml/min,不能用本药与克林霉素联合治疗的方案。 ⑷本药能对抗胃酸引起的胃黏膜损害,但会加重乙醇引起的胃黏膜损害。 ⑸本药不宜长期大剂量使用。
用法与用量 口服:成人常用量,一次0.35~0.4g,一日2次,餐前服用,疗程不宜超过6周。与抗生素合用的剂量和疗程遵医嘱。
剂型与规格
片剂 0.4g 暂无
胶囊剂 0.35g 暂无
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