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自助用药查询

洛哌丁胺
英文名称 Loperamide
其他名称 盐酸洛哌丁胺、氯苯哌酰胺、易蒙停、腹泻啶、罗宝迈、IMODIUM、BLOX、LOPEMID、ELCOMAN
基本药物 基药(胶囊:2mg)
医保类别 医保(甲、乙)
医保备注 2023版、口服常释剂型为甲类,颗粒剂为乙类
处方或非处方药 处方药
妊娠期用药方式 口服给药
妊娠期用药安全分级 B
性状 常用其盐酸盐,为白色或微黄色无定形或微晶形粉末。无臭,易溶于甲醇、氯仿、冰醋酸,略溶于水,丙酮。熔点约225℃(分解)。
适应证 止泻药,用于各种原因引起的急、慢性腹泻。用于回肠造口术患者,可增加大便稠度以减少排便次数与排泄量。
药理作用   ⑴药效学:本品化学结构类似氟哌啶醇和哌替啶,但治疗量对中枢神经系统无任何作用。对肠道平滑肌的作用与阿片类及地芬诺酯相似。可抑制肠道平滑肌的收缩,减少肠蠕动。还可减少肠壁神经末梢释放乙酰胆碱,通过胆碱能和非胆碱能神经元局部的相互作用直接抑制蠕动反射。本品可延长食物在小肠的停留时间,促进水、电解质及葡萄糖的吸收,对前列腺素、霍乱弧菌和其他肠毒素引起的肠过度分泌有显著抑制作用,但治疗剂量时不影响胃酸分泌。本品与肠壁的高亲和力和明显的首过代谢,使其几乎不进入全身血液循环。
  ⑵药动学:本品口服吸收约40%,几乎全部进入肝脏代谢。tmax为4~6小时;t1/2约为7~15小时。大部分自肠道排泄,尿中排泄约占5%~10%。
不良反应 偶见口干、嗜睡、倦怠、头晕、恶心、呕吐、便秘、胃肠不适和过敏反应。
禁忌症 ⑴本品不能作为有发烧便血的细菌性痢疾的止泻药物。对急性腹泻,如服用本品48小时后临床症状无改善,应停用本品,改换其他治疗。
⑵肠梗阻病人、便秘病人以及胃肠胀气或严重脱水的病人,溃疡性结肠炎的急性发作期、以及广谱抗生素引起的伪膜性肠炎的患者禁用。
⑶5岁以下的儿童禁用。
注意事项 ⑴肝功能障碍者慎用,可导致体内药物相对过量,应注意中枢神经系统中毒反应。
⑵孕妇慎用,哺乳期妇女尽量避免使用。
⑶若有过量时,可能出现中枢神经抑制症状,如:木僵、调节功能紊乱、嗜睡、缩瞳、肌张力过高、呼吸抑制等以及肠梗阻。可用纳洛酮作为解毒剂,由于本品的作用时间长于纳洛酮1~2小时,须至少监测48小时。
药物相互作用 尚未发现本品与其他药物同时服用时有相互作用。
用药交代 谨慎与奈玛特韦/利托那韦片(组合包装)合用。当高剂量使用洛哌丁胺时,特别是当患者可能由于电解质紊乱而增加心脏事件的风险时。当洛哌丁胺作为止泻药使用时,即使合用,也不太可能发生心脏事件。
给药说明 ⑴本品全部由肝脏代谢,肝功能障碍者应减量。
⑵5岁以上的儿童减半量。
⑶腹泻患者常伴有水和电解质丧失,尤其是儿童,用本品治疗时应注意同时补充水和电解质的治疗措施。
用法与用量   ⑴成人常用量:口服,①急性腹泻初量2~4mg,以后一次腹泻后2mg,一日3次,一日总量不超过16mg。②慢性腹泻初量2~4mg,以后根据维持大便正常情况调节剂量,一日可2~12mg,一日2次。
  ⑵小儿常用量:口服,急性腹泻:5~8岁一次2mg,一日2次;8~12岁,一次2mg,一日3次。儿童不超过一日8~12mg。
剂型与规格
胶囊剂 2mg基药 XA07D甲0082 0% 哪儿有
颗粒剂 1mg 1g XA07D乙0082 0% 哪儿有
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