| 英文名称 | Loperamide | ||||||||||||||
| 其他名称 | 盐酸洛哌丁胺、氯苯哌酰胺、易蒙停、腹泻啶、罗宝迈、IMODIUM、BLOX、LOPEMID、ELCOMAN | ||||||||||||||
| 基本药物 | 基药（胶囊：2mg） | ||||||||||||||
| 医保类别 | 医保(甲、乙) | ||||||||||||||
| 医保备注 | 2023版、口服常释剂型为甲类，颗粒剂为乙类 | ||||||||||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | ||||||||||||||
| 妊娠期用药方式 | 口服给药 | ||||||||||||||
| 妊娠期用药安全分级 | B | ||||||||||||||
| 性状 | 常用其盐酸盐，为白色或微黄色无定形或微晶形粉末。无臭，易溶于甲醇、氯仿、冰醋酸，略溶于水，丙酮。熔点约225℃（分解）。 | ||||||||||||||
| 适应证 | 止泻药，用于各种原因引起的急、慢性腹泻。用于回肠造口术患者，可增加大便稠度以减少排便次数与排泄量。 | ||||||||||||||
| 药理作用 | ⑴药效学：本品化学结构类似氟哌啶醇和哌替啶，但治疗量对中枢神经系统无任何作用。对肠道平滑肌的作用与阿片类及地芬诺酯相似。可抑制肠道平滑肌的收缩，减少肠蠕动。还可减少肠壁神经末梢释放乙酰胆碱，通过胆碱能和非胆碱能神经元局部的相互作用直接抑制蠕动反射。本品可延长食物在小肠的停留时间，促进水、电解质及葡萄糖的吸收，对前列腺素、霍乱弧菌和其他肠毒素引起的肠过度分泌有显著抑制作用，但治疗剂量时不影响胃酸分泌。本品与肠壁的高亲和力和明显的首过代谢，使其几乎不进入全身血液循环。 ⑵药动学：本品口服吸收约40％，几乎全部进入肝脏代谢。ｔmax为4～6小时；ｔ1/2约为7～15小时。大部分自肠道排泄，尿中排泄约占5％～10％。 |
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| 不良反应 | 偶见口干、嗜睡、倦怠、头晕、恶心、呕吐、便秘、胃肠不适和过敏反应。 | ||||||||||||||
| 禁忌症 | ⑴本品不能作为有发烧便血的细菌性痢疾的止泻药物。对急性腹泻，如服用本品48小时后临床症状无改善，应停用本品，改换其他治疗。 ⑵肠梗阻病人、便秘病人以及胃肠胀气或严重脱水的病人，溃疡性结肠炎的急性发作期、以及广谱抗生素引起的伪膜性肠炎的患者禁用。 ⑶5岁以下的儿童禁用。 |
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| 注意事项 | ⑴肝功能障碍者慎用，可导致体内药物相对过量，应注意中枢神经系统中毒反应。 ⑵孕妇慎用，哺乳期妇女尽量避免使用。 ⑶若有过量时，可能出现中枢神经抑制症状，如：木僵、调节功能紊乱、嗜睡、缩瞳、肌张力过高、呼吸抑制等以及肠梗阻。可用纳洛酮作为解毒剂，由于本品的作用时间长于纳洛酮1～2小时，须至少监测48小时。 |
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| 药物相互作用 | 尚未发现本品与其他药物同时服用时有相互作用。 | ||||||||||||||
| 用药交代 | 谨慎与奈玛特韦/利托那韦片（组合包装）合用。当高剂量使用洛哌丁胺时，特别是当患者可能由于电解质紊乱而增加心脏事件的风险时。当洛哌丁胺作为止泻药使用时，即使合用，也不太可能发生心脏事件。 | ||||||||||||||
| 给药说明 | ⑴本品全部由肝脏代谢，肝功能障碍者应减量。 ⑵5岁以上的儿童减半量。 ⑶腹泻患者常伴有水和电解质丧失，尤其是儿童，用本品治疗时应注意同时补充水和电解质的治疗措施。 |
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| 用法与用量 | ⑴成人常用量：口服，①急性腹泻初量2～4mg，以后一次腹泻后2mg，一日3次，一日总量不超过16mg。②慢性腹泻初量2～4mg，以后根据维持大便正常情况调节剂量，一日可2～12mg，一日2次。 ⑵小儿常用量：口服，急性腹泻：5～8岁一次2mg，一日2次；8～12岁，一次2mg，一日3次。儿童不超过一日8～12mg。 |
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| 剂型与规格 |
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