您好!欢迎登录湖南药事服务网  登录注册
自助用药查询

熊去氧胆酸
英文名称 Ursodeoxycholic Acid
其他名称 优思弗、UDCA、DESTOLIT、URSACOL、URSO、URSOCHOL
基本药物 基药(片剂:50mg)
医保类别 医保(甲)
医保备注 2023版、限口服常释剂型
处方或非处方药 处方药
妊娠期用药方式 口服给药
妊娠期用药安全分级 B
性状 为白色粉末;无臭,味苦。在乙醇中易溶,在氯仿中不溶;在冰醋酸中易溶,在氢氧化钠试液中溶解。熔点200~204℃。
贮存条件 密闭凉暗处保存。
适应证 ⑴不宜手术治疗的胆固醇型胆结石;
⑵预防药物性结石形成;
⑶胆汁淤积性肝病及慢性肝病伴肝内胆汁淤积;
⑷脂肪痢(回肠切除术后);
⑸原发性胆汁胆管炎(PBC,primary biliary cholangitis)。
药理作用   ⑴药效学:①熊去氧胆酸(UDCA)可促进胆汁分泌,服用后胆汁酸分泌均值由每小时1.8mmol增至2.24mmol,长期服用可使胆汁中UDCA含量增加,并提高磷脂含量,增加胆固醇在胆汁中的溶解度,防止胆固醇结石的形成;②UDCA可拮抗疏水性胆酸的细胞毒性作用:UDCA能与疏水性鹅去氧胆酸结合,形成无毒性微胶粒,从而阻断疏水性胆酸对肝细胞膜的损害作用;③具有免疫调节作用:UDCA可抑制肝细胞膜组织相容性复合物Ⅰ(MHC-Ⅰ)的过度表达;体外试验显示,UDCA能抑制IFN-γ诱导的MHC-Ⅱ表达,这些异常表达是引起免疫性胆管炎和肝细胞膜损害的原因之一,长期服用,可减少细胞毒性T细胞对自身组织的损害;④其他作用:UDCA岁肾上腺糖皮质激素受体的功能具有调节作用。此外还有清除自由基和抗氧化作用:抑制细胞凋亡和炎症等作用。
  ⑵药动学:熊去氧胆酸系弱酸,当发生微胶粒聚集时,其pKa值约为6.0。口服后通过被动扩散而迅速吸收。吸收最有效部位是中等碱性环境的回肠。通过肝脏时被摄取5%~60%,明显低于鹅去氧胆酸(CDCA),仅少量药物进入体循环。口服后1小时和3小时分别出现两个血药浓度峰值。UDCA的作用不取决于血药浓度而与胆汁中的浓度有关。t1/2为3.5~5.8天。UDCA在肝脏与甘氨酸或牛磺酸迅速结合,从胆汁排入小肠,参加肝肠循环。小肠内结合的UDCA一部分水解回复为游离型,另一部分在细菌作用下转变为石胆酸(lithocholic,LCA),后者进而被硫酸盐化,从而降低其潜在的肝脏毒性。
不良反应 本品的毒性和不良反应比鹅去氧胆酸小,一般不应期腹泻(仅2%),其他偶见便秘、过敏、瘙痒、头痛、头晕、胃痛、胰腺炎和心动过缓等。动物实验未发现本品(UDCA)有致突变的作用,光镜和电镜观察未发现肝细胞与本品一起孵化后有结构上的改变。
禁忌症 ⑴胆道完全阻塞。
⑵妊娠及哺乳期妇女。
⑶急性胆囊炎、胆管炎发作期。
⑷胆结石钙化病人出现胆管痉挛或胆绞痛时。
⑸严重肝功能衰竭。
注意事项 ⑴溶石治疗期间应按时服药。
⑵定期检查肝功能。
药物相互作用 ⑴口服避孕药可增加胆汁饱和度,用本品治疗时应采取其他节育措施,以免影响疗效。
⑵本品不宜与考来烯胺或含氢氧化铝的制剂同时合用,因可阻碍本品吸收。熊去氧胆酸能增加环孢素在小肠的吸收和摄取,同时服用时,需调整环孢素的用量。
用药交代 1.本品可导致困倦或其他症状(如视物模糊、精神不集中、眩晕、恶心),服用期间不要操作机器、高空作业或驾驶,同时禁止饮酒;
2.餐后或与食物同服。
给药说明 本品疗程较长(6个月以上),若6个月后超声波检查或胆囊造影无改善者即应停药。用于胆汁返流性胃炎时,一日250mg,晚上睡前服用。
用法与用量   口服:成人按体重一日8~10mg/kg,早、晚餐进餐时分次给予。疗程最短为6个月,6个月后超声检查及胆囊造影无改善者可停药;如结石已有部分溶解则继续服药直至结石完全溶解。
  如用于胆汁返流性胃炎时,一日250mg,晚上睡前服用。
剂型与规格
片剂 50mg基药 150mg 250mg XA05A甲0048 0% 哪儿有
胶囊剂 50mg 150mg 250mg XA05A甲0048 0% 哪儿有
软胶囊 100mg XA05A甲0048 0% 暂无
k
版权所有:湖南省药学会 统一社会信用代码:51430000501422439U 备案号:湘ICP备19000421号-1
主办单位:湖南省药学会
公安机关备案号:43011102001342    互联网药品信息服务资格证书:(湘)-经营性-2023-0166号
联系电话:0731-85540376 技术支持:长沙康曼德信息技术有限公司
在线8074人