| 英文名称 | Sodium Glutamate | |||||||
| 其他名称 | Monosodium Glutamate、MSG | |||||||
| 基本药物 | 非基药 | |||||||
| 医保备注 | 非医保 | |||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | |||||||
| 性状 | 为白色或近白色结晶性粉末，有蛋白胨样臭及肉味。易溶于水，微溶于乙醇。其0.2％水溶液的pH为7。 | |||||||
| 适应证 | 用于血氨增高所致的肝性脑病、肝昏迷及其他精神症状。 | |||||||
| 药理作用 | 重型肝炎或肝功能不全时，氨的来源、生成和吸收增加，肝脏对由氨转化为尿素的环节发生障碍，导致血氨增高，出现脑病症状。谷氨酸和精氨酸的摄入有利于降低及消除血氨，从而改善脑病症状。 | |||||||
| 不良反应 | ⑴大量谷氨酸钠治疗肝性脑病时，可导致严重的碱中毒与低钾血症，原因在于钠的吸收过多，因此在治疗过程中需严密监测电解质浓度。 ⑵输液太快，可出现流涎、脸红与呕吐等症状。 ⑶过敏的先兆可有面部潮红、头痛欲胸闷等症状出现。 ⑷小儿可有震颤。 ⑸合并焦虑症状的患者用后可出现晕厥、心动过速及恶性等反应。 | |||||||
| 注意事项 | ⑴肾功能不全者、少尿或无尿者慎用或忌用。 ⑵谷氨酸盐与氨合成谷氨酰胺，从而解除氨对大脑的毒性作用。谷氨酰胺是一种细胞内渗透剂，脑组织内谷氨酰胺增加，可加重脑细胞水肿。动物实验显示，用谷氨酰胺合成酶抑制剂Ｌ-氨基亚砜蛋白酸预处理可防止脑谷氨酰胺增加，防止脑水肿。 ⑶谷氨酸与谷氨酸盐仅能暂时性降低血氨，不易通过血脑屏障，治疗肝性脑病疗效不确切。鉴于上述情况，此类药物现应用已少。 |
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| 药物相互作用 | 本品在治疗肝性脑病时与精氨酸同时应用有加强作用，有利于血氨的降低，改善症状。 | |||||||
| 输液调配 | ⑴谷氨酸钠注射液：一次11.58用5%葡萄糖注射液700~1000m或10%葡萄糖注射液250~500m稀释。 ⑵注射用谷氨酸钠：每瓶11.5g用适量5%葡萄注射液溶解，溶解液稀释于5%葡萄糖注射液700~1000ml或10%葡萄糖注射液250~500ml中。 ⑶新鲜调配为无色至微黄色的澄明液体。谷氨酸钠注射液pH为7.5~8.5。 |
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| 给药说明 | ⑴用药期间测血气分析及钾、钠含量。 ⑵用于肝昏迷时可与谷氨酸钾合用。 | |||||||
| 用法与用量 | 静脉滴注，一次11.5g，一日不超过23.0g，用5％葡萄糖注射液稀释后缓慢静滴。 | |||||||
| 剂型与规格 |
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