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自助用药查询

美沙拉秦
英文名称 Mesalazine
其他名称 5-氨基水杨酸(5-ASA)、美沙拉嗪、艾迪莎、安洁莎、颇得斯安、莎尔福、5-Aminosalicylic Acid
基本药物 基药(肠溶片:0.5g;缓释片:0.5g;栓剂:0.5g、1g;缓释颗粒:0.5g;灌肠剂:60g:4g)
医保类别 医保(乙),医保支付标准:5.03元(0.375g/粒)
医保备注 2023版、限口服常释剂型,缓释控释剂型,缓控释颗粒剂,栓剂和灌肠剂。肠溶缓释胶囊为协议谈判药品,协议期:2024年1月1日支2025年12月31日
处方或非处方药 处方药
妊娠期用药方式 口服给药、直肠给药
妊娠期用药安全分级 B
适应证 适用于溃疡性结肠炎和克罗恩病(Crohn病)。
药理作用   ⑴药效学:能直接作用于肠道炎症黏膜,抑制前列腺素及炎症介质白三烯的合成,从而对肠壁发挥显著的抗炎作用,对发炎的肠壁结缔组织效果尤佳。试验表明本品对溃疡性结肠炎的缓解与柳氮磺吡啶同样有效,但不发生后者通常引起的不良反应(如骨髓抑制和男性不育)。
  ⑵药动学:口服后在结肠释放转化为乙酰水杨酸,一部分被肠道内细菌分解,从粪便中排出,另一部分由肠黏膜吸收。约40%与血浆蛋白结合,在体内代谢生成乙酰化物,乙酰化物约80%与血浆蛋白结合,从尿中排出,半衰期为5~10小时,很少透过过胎盘和分泌入乳汁,缓释片在胃中崩解后,微颗粒通过幽门进入小肠,在肠道内可持续均匀地释放药物,约50%在小肠内释放,50%在大肠内释放。口服缓释片无需胃排空,无药物大量倾释现象,无血药峰浓度,在胃中残留时间短,服药后20分钟内血中即可测出药物。缓释片还可防止本品在近端小肠被过早吸收,从而保证它在远端小肠具有较高的生物利用度。栓剂由缓释微囊组成,可直接到达作用部位,缓慢释放,局部浓度高。
不良反应 不良反应与柳氮磺吡啶类似,但发生率和严重程度明显较低。⑴可出现过敏反应,如皮疹、药物热、支气管痉挛、红斑狼疮样综合征等。
⑵精神神经系统的不良反应很少发生。个别患者可出现头晕、头痛、定向力障碍。可出现瘙痒、关节痛、肌肉痉挛性疼痛等症状。
⑶可发生口干、恶心、呕吐、腹泻、便秘等,个别患者可出现氨基转移酶升高,也有引起胰腺炎的报道。
⑷有报道口服本品后,可出现血小板减少、嗜酸性粒细胞增多、白细胞减少、贫血等。个别患者可出现血尿素氮升高。在动物实验中有肾毒性,使用本品治疗前,应监测肾功能,治疗过程中也应定期复查。
⑸本品可能会引起心包炎、心肌炎和血管舒张等。
禁忌症 消化性溃疡活动期、2岁以下儿童和严重肾衰竭患者禁用。
注意事项 ⑴既往有使用柳氮磺吡啶引起不良反应病史者、幽门梗阻者、凝血机制异常者、老年人和肝、肾功能不全者慎用。
⑵美国FDA对本品的妊娠安全性粉剂为B级。哺乳期妇女慎用。
药物相互作用 ⑴本品可能抑制华法林和维生素B12的吸收。
⑵与磺酰脲类口服降糖药合用,后者的作用可被增强。
⑶本品能增强糖皮质激素、阿司匹林对胃肠道的不良反应。
⑷与肝素合用能减弱血小板的功能,增加出血的危险。
⑸与甲氨蝶呤合用,可能增加甲氨蝶呤的毒性。
⑹与丙磺舒或磺吡酮合用,可降低排尿酸作用。
⑺与呋塞米或螺内酯合用,可减弱利尿作用。
⑻与利福平合用,可减弱抗结核作用。
用药交代 可以与奈玛特韦/利托那韦片(组合包装)合用。
用法与用量   ⑴口服,可用一杯水漱服或在就餐时吞服。溃疡性结肠炎:急性期,一次0.5~1.0g,一日3~4次;缓解期,一次0.5g,一日3次。克罗恩病:一次1.0g,一日4次。儿童及老年人用量应酌减。
  ⑵直肠给药:溃疡性直肠炎,一次1.0g,一日1~2次。
剂型与规格
肠溶片 0.25g 0.4g 0.5g基药 XA07E乙0084 5% 哪儿有
缓释片 0.5g基药 XA07E乙0084 5% 哪儿有
缓释颗粒 500mg:4g基药 1.0g XA07E乙0084 5% 哪儿有
灌肠剂 4g 60ml基药 XA07E乙0084 5% 哪儿有
栓剂 1.0g基药 0.5g基药 XA07E乙0084 5% 哪儿有
肠溶片 0.8g XA07E乙0084 5% 哪儿有
肠溶缓释胶囊 0.375g XA07E乙16 5% 哪儿有
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