| 序号 |
药品通用名 |
英文名称 |
其他名称 |
是否基药 |
妊娠期用药安全分级 |
医保类别 |
医保备注 |
| 给药方式 |
安全分级 |
| 1 |
帕妥珠曲妥珠单抗 |
Pertuzumab and Trastuzumab |
赫捷康、Phesgo |
非基药 |
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医保（乙） |
2024版，协议期谈判药品，限：1.HER2 阳性、局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者（直径＞2cm 或淋巴结阳性）的新辅助治疗；2.具有高复发风险HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗；3.既往未接受过针对转移性乳腺癌的抗HER2治疗或者化疗的HER2阳性、转移性或不可切除的局部复发性乳腺癌患者。协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 2 |
济川煎颗粒 |
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非基药 |
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医保（乙） |
2024版，协议期谈判药品，协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 3 |
瑞舒伐他汀依折麦布 |
Rosuvastatin Calcium and Ezetimibe |
旨立达 |
非基药 |
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医保（乙） |
2024版，协议期谈判药品，限：1.他汀类药物单药治疗LDL-C无法达标的成人原发性（杂合子型
家族性或非家族性）高胆固醇血症或混合性高脂血症患者；2.降低纯合子型家族性高胆固醇血症（HoFH）患者的TC和LDL-C水平。协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 4 |
恒格列净二甲双胍 |
Henagliflozin and Metformin |
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非基药 |
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医保（乙） |
2024版，协议期谈判药品，限2型糖尿病患者。协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 5 |
重组人凝血酶 |
Recombinant Human Thrombin |
泽普凝 |
非基药 |
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医保（乙） |
2024版，协议期谈判药品，协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 6 |
磷/碳酸氢钠血滤置换液 |
Hemofiltration Replacement Fluid of Sodium Bicarbonate and Phosphate |
磷-碳酸氢钠血滤置换液 |
非基药 |
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医保（乙） |
2024版，协议期谈判药品，限限：1.连续性肾脏替代治疗（CRRT）期间用于急性肾损伤的治疗；2.肾脏
替代治疗启动后，当pH、钾和磷酸盐浓度恢复正常时的急性后期治疗。协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 7 |
紫杉醇聚合物胶束 |
Paclitaxel Polymeric Micelles |
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非基药 |
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医保（乙） |
2024版，协议期谈判药品，限联合铂类用于表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性、不可手术切除的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗。协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 8 |
利多卡因 |
Lidocaine |
盐酸利多卡因、赛罗卡因、Lignocaine、XYLOCAINE |
基药（（盐酸盐）注射液：2ml:4mg、5ml:0.1g、10ml:0.2g；胶浆剂：10g:0.2g） |
肠道外给药、皮肤外用 |
B |
医保(甲、乙)；凝胶贴膏支付标准：33.9元(5ml:0.175g) |
2024版、注射剂为甲类；吸入剂,凝胶剂,凝胶贴膏,外用液体剂,胶浆剂为乙类;凝胶贴膏和眼用凝胶为协议期谈判药品,凝胶贴膏限带状疱疹患者,协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 9 |
头孢唑林 |
Cefazolin |
头孢唑林钠、头孢唑啉、头孢菌素Ⅴ,先锋霉素Ⅴ号、凯复唑、赛福宁 |
基药(注射用无菌粉末：0.5g、1.0g) |
肠道外给药 |
B |
医保(甲、乙)；乙类支付标准：34.1元(粉体室1.0g；液体室100ml:0.9g) |
2024版，注射剂为甲类；注射用头孢唑林钠/氯化钠注射液为协议期谈判药品，为乙类。协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 10 |
布比卡因 |
Bupivacaine |
盐酸布比卡因、丁哌卡因、麻卡因、丁吡卡因、MARCAINE |
基药（注射液：5ml:25mg、5ml:37.5mg） |
肠道外给药 |
C |
医保(甲、乙)，脂质体注射液医保支付标准：224.71元（10ml:133mg/瓶）；382.00元（20ml:266mg/瓶） |
2024版，普通注射剂为甲类，脂质体注射液为协议期谈判药品为乙类，限：1.12岁及以上的患者单剂量浸润产生术后局部镇痛；2. 成人肌间沟臂丛神经阻滞产生术后区域镇痛。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 11 |
对氨基水杨酸钠 |
Sodium Para-Aminosalicylate |
对氨柳酸钠 |
基药(注射用无菌粉末：2.0g) |
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医保(甲、乙)，肠溶颗粒剂医保支付标准：26.6元(4g(按C7H7NO3计)/袋) |
2024版、限口服常释剂型和注射剂为甲类；肠溶颗粒剂为协议期谈判药品，为乙类，协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 12 |
二甲双胍 |
Metformin |
盐酸二甲双胍、甲福明、格华止、美迪康、力唐宁、君力达、龙泰康、麦克罗辛、美迪康、泰白、泰比、亿恒、奈达 |
基药（片剂、肠溶（片剂、胶囊）、缓释片：0.25g、0.5g；胶囊：0.25g；缓释胶囊：0.25g） |
口服给药 |
B |
医保(甲、乙)，缓释片（Ⅳ）医保支付标准：1.17元（1.0g/片） |
2024版、口服常释剂型为甲类，缓释控释剂型为乙类；缓释片（Ⅳ）为协议期图片药品，协议期：2025年1月1日至2026年12月31日。 |
| 13 |
环孢素 |
Cyclosporin |
环孢菌素、环孢霉素A、环孢素A、环孢多肽A、环孢灵、山地明、新山地明、赛斯平、田可、金格福、丽珠环明、Cyclosporin A、SANDIMMUNE、CsA、Sandimmun Neoral、Cyspin |
基药（胶囊、软胶囊、口服溶液剂） |
口服给药、肠道外给药 |
C |
医保(甲、乙)，滴眼液液（Ⅱ）支付标准：5.5元（0.4ml∶0.2mg/支） |
2024版、口服常释剂型，口服液体剂和注射剂为甲类，滴眼剂为协议期谈判药品，为乙类。滴眼液(Ⅱ)限用于与角结膜干燥症相关的眼部炎症所导致的泪液生成减少的患者。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 14 |
头孢曲松 |
Ceftriaxone |
头孢曲松钠、头孢三嗪、罗氏芬、菌必治、罗塞秦、ROCEPHIN |
基药(注射用无菌粉末：0.25g、0.5g、1.0g、2.0g) |
肠道外给药 |
B |
医保(甲、乙)，注射用头孢曲松钠/氯化钠注射液医保支付标准：20.00元（粉体室: 按头孢曲松（C₁₈H₁₈N₈O₇S₃）计1.0g；液体室:氯化钠注射液100ml:0.9g/袋）；23.50元（粉体室: 按头孢曲松（C₁₈H₁₈N₈O₇S₃）计2.0g；液体室:氯化钠注射液100ml:0.9g/袋） |
2024版，限注射剂；注射用头孢曲松钠/氯化钠注射液为协议期谈判竞价药品，为乙类，协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 15 |
黄体酮 |
Progesterone |
孕烯二酮、孕酮、助孕素、助孕酮、黄体素、安琪坦、来婷、UTROGESTAN、Cyclogest、Gestone、Progestogel、Proluton |
基药（注射液：1ml:10mg、1ml:20mg） |
口服给药 |
B |
医保(甲、乙)，注射液(Ⅱ)医保支付标准：14.86元（1.112ml:25mg/瓶） |
2024版，注射剂为甲类，口服常释剂型和栓剂为乙类。注射液(Ⅱ)为协议期谈判药品，为乙类，限辅助生殖技术（ART）中黄体酮的补充治疗，适用于不能使用或不能耐受阴道制剂的女性。协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
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