序号 |
药品通用名 |
英文名称 |
其他名称 |
是否基药 |
妊娠期用药安全分级 |
医保类别 |
医保备注 |
给药方式 |
安全分级 |
1 |
康艾注射液 |
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非基药 |
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医保(乙),医保支付标准:11.73元(5ml/支);19.94元(10ml/支);33.9元(20ml/支) |
2024版、协议期谈判药品,限二级及以上医疗机构说明书标明恶性肿瘤的中晚期治疗。协议期:2025年1月1日至2026年12月31日 |
2 |
萘莫司他 |
Nafamostat |
甲磺酸萘莫司他 |
非基药 |
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医保(乙),医保支付标准:10.6元(10mg);36.34元(50mg) |
2024版,协议期谈判药品,协议期:2025年1月1日至2026年12月31日 |
3 |
益肾养心安神片 |
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曾用名:益智安神片、百灵安神片 |
非基药 |
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医保(乙),医保支付标准:1.97元(0.4g(相当于饮片1.4g)/片) |
2024版,协议期谈判药品,协议期:2025年1月1日至2026年12月31日 |
4 |
解郁除烦胶囊 |
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非基药 |
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医保(乙),医保支付标准:1.85元(0.4g(相当于饮片1.55g)/粒) |
2024版,协议期谈判药品,协议期:2025年1月1日至2026年12月31日 |
5 |
蛭蛇通络胶囊 |
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非基药 |
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医保(乙),医保支付标准:1.65元(0.5g/粒) |
2024版,协议期谈判药品,限益气活血,息风通络。用于中风病中经络(轻中度脑梗塞)恢复期气虚血瘀证。症见半身不遂,偏身麻木,口舌歪斜,舌强语蹇,自汗、气短乏力,脉沉细涩或弦。协议期:2025年1月1日至2026年12月31日 |
6 |
非诺贝酸 |
Fenofibric Acid |
FIBRICOR |
非基药 |
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医保(乙),医保支付标准:1.18元(35mg/片) |
2024版,协议期谈判药品,协议期:2025年1月1日至2026年12月31日 |
7 |
小儿多种维生素(13) |
Pediatric Multivitamins(13) |
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非基药 |
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医保(乙),医保支付标准:84.00元(5ml/瓶) |
2024版,协议期谈判药品,限与肠外营养药物配合使用时支付,单独使用不予支付。协议期:2025年1月1日至2026年12月31日 |
8 |
凯普拉生 |
Carenoprazan |
盐酸凯普拉生、柯诺拉赞、倍稳 |
非基药 |
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医保(乙),医保支付标准:5.68元(10mg/片) |
2024版,限1.十二指肠溃疡;2.反流性食管炎。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
9 |
多格列艾汀 |
Dorzagliatin |
多扎格列艾汀、多格列汀、华堂宁、华唐宁 |
非基药 |
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医保(乙),医保支付标准:5.39元(75mg/片) |
2024版、协议期谈判药品,限2型糖尿病患者。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
10 |
芦比前列酮 |
Lubiprostone |
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非基药 |
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医保(乙),医保支付标准:4.52元(24µg/粒) |
2024版、限软胶囊,并限成人慢性特发性便秘的治疗。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
11 |
艾格司他 |
Eliglustat |
酒石酸艾格司他、依利格鲁司他、依利格鲁司特、依鲁司他、Cerdelga |
非基药 |
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医保(乙),医保支付标准:381.00元(84mg/粒) |
2024版,协议内谈判药品,限经CYP2D6基因型检测为弱代谢型(PMs)、中间代谢型(IMs)或快代谢型(EMs)的Ⅰ型戈谢病(GD1)成年患者。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
12 |
重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂 |
Recombinant Human TNK Tissue-type Plasminogen Activator |
rhTNK-tPA、铭复乐、明复乐 |
非基药 |
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医保(乙),医保支付标准:3333.03元(16mg/片) |
2024版,协议期谈判药品,限急性心肌梗死发病6小时内、急性缺血性卒中4.5小时内的溶栓治疗。协议期:2025年1月1日至2026年12月31日 |
13 |
头孢地嗪 |
Cefdizime |
头孢地嗪钠、莫敌、Modivid |
非基药 |
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医保(乙),医保支付标准:21.2元(1.0g),30.64元(2.0g) |
2024版,注射用头孢地嗪钠/5%葡萄糖注射液为协议期谈判药品,协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
14 |
琥珀酰明胶电解质醋酸钠 |
Succinylated Gelatin, Multiple Electrolytes and Sodium Acetate |
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非基药 |
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医保(乙),医保支付标准:100.00元(500ml:20g/袋) |
2024版、协议期谈判药品,限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血容量患者。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
15 |
罗普司亭 |
Romiplostin |
罗米司亭、惠尔凝、瑞立升、Romiplostim、Nplate |
非基药 |
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医保(乙);注射用罗普司亭N01医保支付标准:1475.00元(250µg/瓶);2507.50元(500µg/瓶) |
2024版,协议期谈判药品,限对其他治疗(例如皮质类固醇、免疫球 蛋白)治疗反应不佳的成人(≥18周岁)慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)患者。协议期:2025年1月1日至2026年12月31日 |
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