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序号 药品通用名 英文名称 其他名称 是否基药 妊娠期用药安全分级 医保类别 医保备注
给药方式 安全分级
1 康艾注射液 非基药 医保(乙),医保支付标准:11.73元(5ml/支);19.94元(10ml/支);33.9元(20ml/支) 2024版、协议期谈判药品,限二级及以上医疗机构说明书标明恶性肿瘤的中晚期治疗。协议期:2025年1月1日至2026年12月31日
2 萘莫司他 Nafamostat 甲磺酸萘莫司他 非基药 医保(乙),医保支付标准:10.6元(10mg);36.34元(50mg) 2024版,协议期谈判药品,协议期:2025年1月1日至2026年12月31日
3 益肾养心安神片 曾用名:益智安神片、百灵安神片 非基药 医保(乙),医保支付标准:1.97元(0.4g(相当于饮片1.4g)/片) 2024版,协议期谈判药品,协议期:2025年1月1日至2026年12月31日
4 解郁除烦胶囊 --- 非基药 医保(乙),医保支付标准:1.85元(0.4g(相当于饮片1.55g)/粒) 2024版,协议期谈判药品,协议期:2025年1月1日至2026年12月31日
5 蛭蛇通络胶囊 非基药 医保(乙),医保支付标准:1.65元(0.5g/粒) 2024版,协议期谈判药品,限益气活血,息风通络。用于中风病中经络(轻中度脑梗塞)恢复期气虚血瘀证。症见半身不遂,偏身麻木,口舌歪斜,舌强语蹇,自汗、气短乏力,脉沉细涩或弦。协议期:2025年1月1日至2026年12月31日
6 非诺贝酸 Fenofibric Acid FIBRICOR 非基药 医保(乙),医保支付标准:1.18元(35mg/片) 2024版,协议期谈判药品,协议期:2025年1月1日至2026年12月31日
7 小儿多种维生素(13) Pediatric Multivitamins(13) 非基药 医保(乙),医保支付标准:84.00元(5ml/瓶) 2024版,协议期谈判药品,限与肠外营养药物配合使用时支付,单独使用不予支付。协议期:2025年1月1日至2026年12月31日
8 凯普拉生 Carenoprazan 盐酸凯普拉生、柯诺拉赞、倍稳 非基药 医保(乙),医保支付标准:5.68元(10mg/片) 2024版,限1.十二指肠溃疡;2.反流性食管炎。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日
9 多格列艾汀 Dorzagliatin 多扎格列艾汀、多格列汀、华堂宁、华唐宁 非基药 医保(乙),医保支付标准:5.39元(75mg/片) 2024版、协议期谈判药品,限2型糖尿病患者。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日
10 芦比前列酮 Lubiprostone 非基药 医保(乙),医保支付标准:4.52元(24µg/粒) 2024版、限软胶囊,并限成人慢性特发性便秘的治疗。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日
11 艾格司他 Eliglustat 酒石酸艾格司他、依利格鲁司他、依利格鲁司特、依鲁司他、Cerdelga 非基药 医保(乙),医保支付标准:381.00元(84mg/粒) 2024版,协议内谈判药品,限经CYP2D6基因型检测为弱代谢型(PMs)、中间代谢型(IMs)或快代谢型(EMs)的Ⅰ型戈谢病(GD1)成年患者。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日
12 重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂 Recombinant Human TNK Tissue-type Plasminogen Activator rhTNK-tPA、铭复乐、明复乐 非基药 医保(乙),医保支付标准:3333.03元(16mg/片) 2024版,协议期谈判药品,限急性心肌梗死发病6小时内、急性缺血性卒中4.5小时内的溶栓治疗。协议期:2025年1月1日至2026年12月31日
13 头孢地嗪 Cefdizime 头孢地嗪钠、莫敌、Modivid 非基药 医保(乙),医保支付标准:21.2元(1.0g),30.64元(2.0g) 2024版,注射用头孢地嗪钠/5%葡萄糖注射液为协议期谈判药品,协议期:2024年1月1日至2025年12月31日
14 琥珀酰明胶电解质醋酸钠 Succinylated Gelatin, Multiple Electrolytes and Sodium Acetate 非基药 医保(乙),医保支付标准:100.00元(500ml:20g/袋) 2024版、协议期谈判药品,限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血容量患者。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日
15 罗普司亭 Romiplostin 罗米司亭、惠尔凝、瑞立升、Romiplostim、Nplate 非基药 医保(乙);注射用罗普司亭N01医保支付标准:1475.00元(250µg/瓶);2507.50元(500µg/瓶) 2024版,协议期谈判药品,限对其他治疗(例如皮质类固醇、免疫球 蛋白)治疗反应不佳的成人(≥18周岁)慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)患者。协议期:2025年1月1日至2026年12月31日
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