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序号 药品通用名 英文名称 其他名称 是否基药 妊娠期用药安全分级 医保类别 医保备注
给药方式 安全分级
1 复方电解质 Multiple Electrolytes 勃脉力A 非基药 医保(乙),眼内冲洗液支付标准:29.81元(250ml/瓶);50.68元(500ml/瓶) 2024版,眼内冲洗液为协议期谈判药品,协议期:2025年1月1日至2026年12月31日
2 海博麦布 海泽麦布、赛斯美 非基药 医保(乙),支付标准:6.37元(10mg/片);10.82元(20mg/片) 2024版,协议期谈判药品,限饮食控制以外的辅助治疗,可单独或与HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)联合用于治疗原发性(杂合子家族性或非家族性)高胆固醇血症。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日
3 贝米肝素钠 Bemiparin Sodium 稀保、HIBOR 基药(注射液) 医保(乙),支付标准:35.9元(0.2ml:2500IU);46.45元(0.2ml:3500IU 2024版、协议期谈判药品,协议期:2024年1月1日至2025年12月31日
4 妥布霉素 Tobramycin 硫酸妥布霉素、托百士、艾诺、典舒、艾若、佳诺泰、NEBCIN 非基药 吸入;眼部给药;肠道外给药 D;B;D 医保(乙),吸入溶液医保支付标准:253.60元(5ml:300mg/支) 2024版,限注射剂、眼膏剂和滴眼剂;吸入溶液为协议期谈判药品,限成人伴肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日
5 中长链脂肪乳/氨基酸(16)/葡萄糖(30%) Medium Long Chain Fat Emulsion,Amino Acids(16)and Glucose(30%) 非基药 医保(乙),医保标准:184.68元(1250ml/袋);251.9元(1875ml/袋) 2024版、协议期谈判药品,限需经营养风险筛查,明确具有营养风险,且不能经饮食或“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日
6 先诺特韦/利托那韦 Simnotrelvir/Ritonavir 先诺特韦片/利托那韦片组合包装、先诺欣 非基药 医保(乙),医保支付标准:479.00元/盒(0.375g:0.1g,每盒30片) 2024版、协议期谈判药品,限轻中度新型冠状病毒感染(COVID-19)成年患者。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日
7 艾诺米替 Ainuovirine Lamivudine and Tenofovir Disoproxil 艾诺韦林/拉米夫定/富马酸替诺福韦二吡呋酯、复邦德 非基药 医保(乙),医保支付标准:24.15元(0.15g:0.3g:0.3g) 2024版、协议期谈判药品,限艾滋病病毒感染,协议期:2024年1月1日至2025年12月31日
8 奈康唑 Neticonazole 盐酸萘特康唑、萘康唑 非基药 医保(乙),医保支付标准:22.50 元(1%(10g:0.1g)/支) 2024版,乳膏剂为协议期谈判药品,协议期:2025年1月1日至2026年12月31日
9 氨氯地平叶酸 Amlodipine and Folic Acid 苯磺酸氨氯地平叶酸、氨叶 非基药 医保(乙),医保支付标准:1.58元(5mg:0.8mg/片) 2024版,限片剂(Ⅱ),并限用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日
10 米力农 Milrinone 甲氰吡酮、米利酮、鲁南力康、COROTROPE、PRIMACOR 非基药 肠道外给药 C 医保(乙) 2024版,限注射剂(含大输液)
11 阿普米司特 Apremilast 阿普斯特、阿普司特、欧泰乐、Otezla 非基药 口服给药 C 医保(乙) 2024版,限片剂并限符合接受光疗或系统性治疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成人患者。
12 辅酶Q10 Ubidecarenone 泛癸利酮、癸烯醌、Co-Q10、Coenzyme Q10、Ubiquinone 非基药 医保(乙) 2024版,注射剂并限急救、抢救
13 左西孟旦 Levosimendan 欣得适、海合天欣、SIMDAX 非基药 医保(乙) 2024版,限注射剂并限规范治疗效果不佳的急性失代偿性心力衰竭短期治疗
14 托伐普坦 Tolvaptan 苏麦卡 非基药 医保(乙) 2024版,限片剂
15 沙库巴曲缬沙坦 Sacubitril/Valsartan 诺欣妥、Entresto 非基药 口服给药 D 医保(乙) 2024版,限口服常释剂型并限:1.射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHA Ⅱ-Ⅳ级,LVEF≤40%)成人患者;2.原发性高血压。
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