| 序号 |
药品通用名 |
英文名称 |
其他名称 |
是否基药 |
妊娠期用药安全分级 |
医保类别 |
医保备注 |
| 给药方式 |
安全分级 |
| 1 |
芪防鼻通片 |
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曾用名：玉屏通窍片 |
非基药 |
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医保(乙)，医保支付标准：1.78元(0.47g (相当于饮片1.52g)/片) |
2025版，协议期谈判药品，益气通窍。用于改善肺脾两虚型持续性变应性鼻炎未合并季节性过敏原者的喷嚏、... |
| 2 |
蛭蛇通络胶囊 |
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非基药 |
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医保(乙)，医保支付标准：1.65元(0.5g/粒) |
2025版，协议期谈判药品，限益气活血，息风通络。用于中风病中经络（轻中度脑梗塞）恢复期气虚血瘀证。... |
| 3 |
非诺贝特酸胆碱 |
Choline Fenofibrate |
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非基药 |
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医保(乙)，医保支付标准：1.36元（45mg（按C17H15ClO4计）/粒）；3.15元（135mg（按C17H15ClO4计）/粒） |
2025版，协议期谈判药品，限：成人控制饮食基础上：1.降低重度高甘油三酯血症患者甘油三酯（TG）水... |
| 4 |
非诺贝酸 |
Fenofibric Acid |
FIBRICOR |
非基药 |
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医保(乙)，医保支付标准：1.18元(35mg/片) |
2025版，协议期谈判药品，协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 5 |
二甲双胍恩格列净 |
Metformin Hydrochloride and Empagliflozin |
欧双静® |
非基药 |
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医保(乙)，医保支付标准：1.05元（每片含盐酸二甲双胍850mg和恩格列净5mg），1.74元（每片含盐酸二甲双胍1000mg与恩格列净12.5mg） |
2025版，限片剂(Ⅰ)，二甲双胍恩格列净片（Ⅲ）和二甲双胍恩格列净片（Ⅵ）为协议期谈判药品，限限2... |
| 6 |
凯普拉生 |
Carenoprazan |
盐酸凯普拉生、柯诺拉赞、倍稳 |
非基药 |
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医保(乙)，医保支付标准:5.68元(10mg/片) |
2025版，限：1.十二指肠溃疡；2.反流性食管炎；3.与适当的抗生素联用以根除幽门螺杆菌。协议期：... |
| 7 |
多格列艾汀 |
Dorzagliatin |
多扎格列艾汀、多格列汀、华堂宁、华唐宁 |
非基药 |
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医保(乙)，医保支付标准:5.39元（75mg/片） |
2025版、协议期谈判药品，限2型糖尿病患者。协议期：2026年1月1日至2027年12月31日 |
| 8 |
芦比前列酮 |
Lubiprostone |
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非基药 |
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医保(乙)，医保支付标准:4.52元（24µg/粒） |
2025版、限软胶囊，并限成人慢性特发性便秘的治疗。协议期：2026年1月1日至2027年12月31... |
| 9 |
艾格司他 |
Eliglustat |
酒石酸艾格司他、依利格鲁司他、依利格鲁司特、依鲁司他、Cerdelga |
非基药 |
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医保(乙)，医保支付标准:381.00元（84mg/粒） |
2025版，协议内谈判药品，限经CYP2D6基因型检测为弱代谢型（PMs）、中间代谢型（IMs）或快... |
| 10 |
重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂 |
Recombinant Human TNK Tissue-type Plasminogen Activator |
rhTNK-tPA、铭复乐、明复乐 |
非基药 |
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医保(乙)，医保支付标准:3333.03元(16mg/片) |
2025版，协议期谈判药品，限急性心肌梗死发病6小时内、急性缺血性卒中4.5小时内的溶栓治疗。协议期... |
| 11 |
头孢地嗪 |
Cefdizime |
头孢地嗪钠、莫敌、Modivid |
非基药 |
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医保(乙)，医保支付标准:24.20元(粉体室:1.0g(按C20H20N6O7S4计)液体室:40ml: 葡萄糖2g/袋)；
30.64元(粉体室:2.0g(按C20H20N6O7S4计)液体室:40ml: 葡萄糖2g/袋 )；23.90元(粉体室:1.0g(按
C20H20N6O7S4计)液体室:40ml: 氯化钠0.36g/袋)；30.13元(粉体室:2.0g(按C20H20N6O7S4计)液体室:40ml: 氯化钠0.36g/袋) |
2025版，注射用头孢地嗪钠/5%葡萄糖注射液和注射用头孢地嗪钠/氯化钠注射液为协议期谈判药品，协议... |
| 12 |
琥珀酰明胶电解质醋酸钠 |
Succinylated Gelatin, Multiple Electrolytes and Sodium Acetate |
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非基药 |
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医保(乙)，医保支付标准:100.00元（500ml:20g/袋） |
2025版、协议期谈判药品，限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的低血容量患者。协议期：2026年... |
| 13 |
亚胺培南西司他丁 |
Imipenem-Cilastatin |
亚胺培南西司他汀、伊米配能-西司他丁钠、亚胺培南西拉司丁、泰能、TIENAM |
非基药 |
肠道外给药 |
C |
医保(乙)，医保支付标准53.08元(粉体室:1.0g (亚胺培南C12H17N3O4S 500mg 和西司他丁
C16H26N2O5S 500mg)；液体室 :氯化钠注射液 100ml:0.9g/袋) |
2025版，注射剂并限头孢菌素耐药或重症感染患者。注射用亚胺培南西司他丁钠/氯化钠注射液为协议期谈判... |
| 14 |
罗普司亭 |
Romiplostin |
罗米司亭、惠尔凝、瑞立升、Romiplostim、Nplate |
非基药 |
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医保(乙);注射用罗普司亭N01医保支付标准：1475.00元(250µg/瓶);2507.50元(500µg/瓶) |
2025版，协议期谈判药品，限对其他治疗(例如皮质类固醇、免疫球 蛋白)治疗反应不佳的成人(≥18周... |
| 15 |
复方电解质 |
Multiple Electrolytes |
勃脉力A |
非基药 |
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医保(乙),眼内冲洗液支付标准:29.81元(250ml/瓶);50.68元(500ml/瓶) |
2025版，眼内冲洗液为协议期谈判药品，协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
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