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替吉奥
英文名称 Tegafur,Gimeracil and Oteracil Potassium
其他名称 替加氟/吉美嘧啶/奥替拉西钾、S-1
基本药物 非基药
医保类别 医保(乙)
医保备注 2023版,限口服常释剂型
处方或非处方药 处方药
性状 本品为硬胶囊,内容物为白色或类白色颗粒或细粉。
贮存条件 室温、密闭保存。
适应证 用于不能切除的局部晚期或转移性胃癌。
用于治疗成人胆道癌【日本PMDA已批准;《胆管癌诊断与治疗-外科专家共识》】。
药理作用 为复方的氟尿嘧啶衍生物口服抗癌药,它含替加氟(FT)和以下两类调节剂:吉美嘧啶(CDHP)及奥替拉西(Oxo),它们含量的摩尔比为1:0.4:1.其暗中成分的作用如下:FT时5-FU的前体药物,具有优良的口服生物利用度,能在活体内转化为5-FU。CDHP能够抑制在二氢嘧啶脱氢酶作用下从FT释放出来的5-FU的分解代谢,有助于长时间保持血中和肿瘤组织中5-FU有效浓度,从而取得与5-FU持续静脉输注类似的疗效。Oxo能够拮抗5-FU的磷酸化,口服给药之后,Oxo在胃肠组织中具有很高的分布浓度,从而影响5-FU在胃肠道的分布,进而降低5-FU毒性的作用。替吉奥与5-FU相比具有以下优势:①能维持较高的血药浓度并提高抗癌活性;②明显减少药物毒性;③给药方便。
不良反应 骨髓抑制、肝功能损害、食欲减退、转氨酶升高、严重腹泻的发生率约为0.4%,严重肠炎的发生率约为0.2%,间质性肺炎的发生率约为0.4%,严重口腔溃疡和出血的发生率约为0.2%,可能发生急性肾衰、皮肤毒性、嗅觉缺失症。
禁忌症 禁用于对本品成分有严重过敏史的患者,严重的骨髓抑制患者(可能导致组织恶化),严重的肾功能障碍患者,严重的肝功能障碍者,正在使用其他氟尿嘧啶类抗肿瘤药(包括与这些药物的联合化疗)的患者,正在使用氟胞嘧啶的患者。
注意事项 停用本品后,至少间隔7天以上再给予其他氟尿嘧啶类抗肿瘤药或抗真菌药氟胞嘧啶。停用氟尿嘧啶类抗肿瘤药或抗真菌药氟胞嘧啶后,亦需间隔适当的时间在给予本品。曾有报道,由于骨髓抑制引起严重的感染(败血症),进而导致败血症性休克或弥散性血管内凝血甚至死亡,因此须注意感染、出血倾向等症状的出现和恶化。育龄期患者需要给药时,应考虑本品对性腺的影响。曾有报道,不排除本品可导致间质性肺炎恶化甚至死亡,因此在使用本品时,须确认有无间质性肺炎。
药物相互作用 本品中的吉美嘧啶可抑制合用药物中5-FU的分解代谢,使血中5-FU浓度显著升高;本品可增强双香豆素的作用,导致凝血功能异常。
用法与用量 ⑴体表面积<1.25m²,每次用40mg,一日2次,早餐和晚餐后服用;28天为一个周期,间隔14天再重复。
⑵体表面积在1.25m²和1.5m²之间的患者,每次用50mg,一日2次,早餐和晚餐后服用;28天为一个周期,间隔14天再重复。
⑶体表面积>1.5m²的患者,每次用60mg,早餐和晚餐后服用;28天为一个周期,间隔14天再重复。
⑷如果患者在服药期间肝肾功能正常,血液抽检正常,胃肠无不适,间隔时间可缩短为7天。每次用量可以依次调高到50mg、60mg、75mg。
⑸不能与其他氟尿嘧啶类药物和抗真菌类药物联用。
剂型与规格
胶囊剂 20mg:5.8mg:19.6mg 25mg:7.25mg:24.5mg XL01BC乙0799 20% 哪儿有
片剂 25mg:7.25mg:24.5mg 20mg:5.8mg:19.6mg XL01BC乙0799 20% 哪儿有
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