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自助用药查询

依托泊苷
英文名称 Vepeside
其他名称 鬼臼乙叉苷、足叶乙苷、泊瑞、拉司太特、威克、VEPESID、LASTET、VP-16
基本药物 基药(注射液:2ml:40mg、5ml:100mg)
医保类别 医保(甲、乙)
医保备注 2023版,注射剂为甲类,口服常释剂型为乙类
处方或非处方药 处方药
妊娠期用药方式 肠道外给药
妊娠期用药安全分级 D
性状 为灰白色粉状结晶,易溶于水。
贮存条件 避光保存。
适应证 与其他抗肿瘤药物如顺铂合用,治疗支气管肺癌及睾丸癌。也可用于恶性淋巴瘤、急性非淋巴细胞性白血病、尤文氏瘤和消化道恶性肿瘤的联合化疗。
药理作用   ⑴药效学:本品是合成的鬼臼毒素衍生物,但作用机制与鬼臼毒素完全不同,不引起细胞分裂中期停止,而主要是干扰DNA拓扑异构酶Ⅱ的DNA断裂重新连接反应导致DNA双链断裂,染色体畸变,姐妹染色体交换机细胞死亡;本品可延长S及G1期时间,并对它们有明显的杀灭作用。
  ⑵药动学:人体药动学研究显示血浆清除过程符合二室开放模型,t1/2α为1.4±0.4小时,t1/2β为5.7±1.7小时。97%与血浆蛋白结合。由于本品与DNA拓扑异构酶Ⅱ的结合是可逆性的,并作用于细胞周期中持续时间较长的S期及G2期,因此血药浓度持续时间长短比峰浓度高低更重要,一般采用静脉滴注,而不用静脉推注。44%~60%有肾脏排泄(其中67%以原形药排泄)。粪便排泄仅占16%。脑脊液中的浓度(给药2~20小时后)为血药浓度的1%~10%。口服生物利用度48%(25%~74%),体内药物代谢变异很大,以消化道的pH值等因素相关。
不良反应 可能性的骨髓抑制,包括白细胞及血小板减少,多发生在用药后7~14日,20日左右恢复正常。有食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎等消化道反应,脱发亦常见。若静脉滴注过速(<30分钟),可有低血压,喉痉挛等过敏反应。
肝损伤 可能导致肝损伤。
禁忌症 骨髓抑制,白细胞计数、血小板计数明显低下者,心、肝肾功能严重障碍者,妊娠期妇女禁用;本品含苯甲醇,禁用于儿童肌内注射。
注意事项 ⑴应用本品应终止哺乳。
⑵用药期间应定期检查周围血象和肝肾功能。注意口腔卫生及口腔炎发生。
药物相互作用 ⑴由于本品有明显的骨髓抑制作用,与其他抗肿瘤药物联合应用时应注意。
⑵本品可抑制机体免疫防御机制,使疫苗接种不能激发人体抗体产生,化疗结束后3个月以内,不宜接种病毒性疫苗。
⑶本品与血浆蛋白结合率高,因此,与血浆蛋白结合率高的药物合用可影响本品的作用和排泄。
给药说明 ⑴本品不宜静脉推注,静脉滴注时间不宜少于30分钟,否则易引起低血压、喉痉挛等过敏反应。亦不得做胸腔、腹腔和鞘内注射。
⑵用药过程中宜密切监测周围血象及肝肾功能。
⑶本品有关于方案从属性,疗效高低受给药方案影响。
⑷本品不能与含葡萄糖的溶液配伍使用,因可形成微粒沉淀。
用法与用量   ⑴成人常用量:①静脉滴注:睾丸肿瘤及支气管肺癌等联合化疗方案中,一日按体体表面积50~100mg/m²静脉滴注,连续3~5日,每3~4周为一疗程。
  ⑵小儿常用量:静脉滴注,一日按体表面积100~150mg/m²,连用3~4日。
  ⑶口服:一日按体表面积70~100mg/m²,连续5日,或30mg/m²,连用10~14日。每3~4周为一疗程。
剂型与规格
注射液 100mg 5ml基药 40mg 2ml基药 XL01CB甲0805 0% 哪儿有
胶囊剂 25mg 50mg 100mg XL01CB乙0805 5% 暂无
软胶囊 50mg 25mg XL01CB乙0805 5% 哪儿有
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