| 英文名称 | Desloratadine | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 其他名称 | 地洛他定、芙必叮、恩理思 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 基本药物 | 非基药 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 医保类别 | 医保(乙) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 医保备注 | 2021版、限口服常释剂型(限二线用药)和口服液体剂(限儿童) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 妊娠期用药方式 | 口服给药 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 妊娠期用药安全分级 | C | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 性状 | 微溶于水，易溶于乙醇。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 适应证 | 1.季节性和常年性过敏性鼻炎；2.过敏性结膜炎；3.荨麻疹。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 药理作用 | ⑴药效学：地氯雷他定（去羧甲基乙氧基氯雷他定）是氯雷他定在体内的具有抗过敏活性的代谢物，属哌啶类化合物。该药与受体结合能力强，选择性高，不易通过血脑屏障。 另据文献报道，本品可抑制炎性细胞因子IL-4、IL-6、IL-8和IL-13的释放；对炎症趋化因子、活性氧自由基、嗜酸性粒细胞的黏附及趋化作用、某些黏附分子的表达，也有抑制作用。 ⑵药动学：地氯雷他定口服后30分钟可测得血浆浓度，吸收较好，地氯雷他定与血浆蛋白结合率为83％～87％。约3小时后达到血药峰浓度。 |
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| 不良反应 | ⑴最常见不良反应为疲倦、口干和头痛。 ⑵罕有过敏性反应及心悸、转氨酶升高及胆红素增加的报道。 |
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| 肝损伤 | ⑴肝毒性：
氯雷他定和地氯雷他定可导致低度肝酶上升，通常是无症状的、轻微的和自限性的，甚至无需调整剂量。目前关于氯雷他定和地氯雷他定导致临床症状明显的肝损伤的报告病例极少。肝损伤的潜伏期有所差异，一般在用药后的2至4周出现。多数病例的酶上升都表现为肝细胞损伤，与急性病毒性肝炎类似。尚未报告免疫超敏和自身免疫反应，多数病例均为自限性的。然而，至少有一例关于氯雷他定引起急性肝炎致死的报告。 ⑵损伤机制： 氯雷他定和地氯雷他定导致肝损伤的机制目前未知。氯雷他定大部分经肝脏细胞色素P450系统（CYP 3A4和2D6）代谢。 ⑶肝损星级：★★★ |
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| 禁忌症 | 对本品及辅料过敏者、对氯雷他定过敏者禁用。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 注意事项 | ⑴严重肝功能不全患者慎用。 ⑵尚无孕妇及哺乳期妇女用药的研究资料。 ⑶对12岁以下儿童患者的有效性和安全性尚未确定。 ⑷尚缺乏老年患者用药的研究资料。 |
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| 药物相互作用 | ⑴地氯雷他定的代谢酶尚未确定，因此与其他药物的相互作用尚不能完全排除。地氯雷他定与酒精同时使用不会强化酒精对人认知能力和执行功能的损害作用。 ⑵本品与其他抗交感神经药或有中枢神经系统镇静作用的药合用会增强睡眠作用。 |
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| 药师指导 | 本品可导致困倦或其他症状(如视物模糊、精神不集中、眩晕、恶心)，服用期间不要操作机器、高空作业或驾驶。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 用法与用量 | 口服：成人及12岁以上的青少年一次5mg，一日1次。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 剂型与规格 |
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