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自助用药查询

胰酶
英文名称 Pancreatin
其他名称 得每通、Creon
基本药物 非基药
医保类别 医保(乙)
医保备注 2023版、限口服常释剂型
处方或非处方药 处方药
性状 为类白色或微带黄色粉末;微臭,但无霉败的臭气;有引湿性;水溶液煮沸或遇酸即失去酶活力。多种金属盐、甘油、浓乙醇或鞣酸等均可使本品沉淀析出。在强碱性溶液中本品活性亦降低。
适应证 1.主要用于各种原因引起的胰腺外分泌功能不足(如囊性纤维化、慢性胰腺炎、胰腺切除术后、胃切除术后、肿瘤引起的胰管或胆总管阻塞)的替代疗法;
2.胰酶替代治疗,可用于慢性胰腺炎疼痛、老年性胰腺外分泌不足;
3.肠胃、肝胆疾病引起的消化酶不足。
药理作用   ⑴药效学:本药是从牛、猪或羊等动物胰脏中提取的多种酶的混合物,主要含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶等。胰蛋白酶能使蛋白转化为蛋白胨,胰淀粉酶能使淀粉转化为附近和糖,胰脂肪酶则使脂肪分解为甘油和脂肪酸。本药在中性或弱碱性条件下活性较强,在肠液中可消化淀粉、蛋白质及脂肪,从而起到促进消化和增进食欲的作用。
  ⑵药动学:本药口服后30分钟起效,120~300分钟时达最大效应。胰酶制剂口服后,在胃中溶解,释放出数百颗胰酶超微颗粒。这些微粒有肠溶包衣,可避免在胃酸中失活,并在胃内与食糜充分均匀混合。该微粒的大小可保证酶与食物同步地排入十二指肠;本品肠溶包衣因其特殊的pH依赖性,在十二指肠近端(pH≥5.5)便立即溶解,30分钟内释放出大于80%的活性酶,保证了适当的消化和及时的营养吸收。
不良反应 偶见过敏反应,可有打喷嚏、流泪、皮疹、鼻炎和支气管形成等。囊性纤维化的病人应用本药治疗,可见尿中尿酸增多,且与剂量相关。此外,本药制剂常被沙门氏菌属污染,虽不影响酶的活性,但可使人感染。
禁忌症 ⑴急性胰腺炎早期患者禁用。⑵对猪蛋白及其制品过敏者禁用。
注意事项 ⑴本品对妊娠的影响:美国药品与食品管理局(FDA)对本药的妊娠分类为C类。尚不明确药物对哺乳的影响。妊娠和哺乳期妇女慎用。
⑵用药期间可检测大便中的氮及脂肪的含量,以了解本药的疗效;用药期间应检测血及尿中的尿酸含量,进行毒性监测。
⑶胰腺外分泌功能测定前不要应至少停用3天。
⑷用药过量的表现:可引起恶心、胃痉挛、皮疹、血尿、关节痛、脚或小腿肿胀以及腹泻。用药过量时给予一半支持治疗即可。
药物相互作用 ⑴药物-药物相互作用:①本药与等量碳酸氢钠同服可增强疗效。②西咪替丁能抑制胃酸分泌,增加胃和十二指肠内的pH值,故能防止胰酶失活,增强口服胰酶的疗效,其作用较口服碱性药物为佳。因为所有的H2受体拮抗药均可降低胃内酸度,故推测雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等与胰酶也存在相互作用。③本药在酸性溶液中活性减弱,甚至倍分解灭活,故忌与稀盐酸等酸性药物同服。④本药与阿卡波糖合用时,后者的药效降低,故应避免同时使用。⑤本药与吡格列酮合用时,后者的药效降低,故应避免同时使用。⑥胰酶可干扰叶酸的吸收。
⑵药物-食物相互作用:pH值小于5.5的食物(如鸡肉、小牛肉、绿豆)与本药同时食用时,可使本药的肠衣溶解,降低胰酶的药效,故胰酶不应与上述食物同用。
用药交代 1.不要同时服用抗酸药;不宜用热水送服。
2.餐前半小时~1小时服用;
3.需整片吞咽,不要咀嚼或掰碎;
4.防潮,密封保存。
给药说明 ⑴胰酶有微臭但无腐败臭气,如煮沸或遇酸即失去活力。
⑵本药口服常用肠溶片,以避免被酸所灭活,但包衣可能会影响胰酶在十二指肠和空肠上端的生物利用度。
⑶服用时不可嚼碎,以免药粉残留于口腔内,消化口腔黏膜而发生严重的口腔溃疡。
⑷服用胰酶的患者可能需要补充叶酸。
用法与用量 口服:成人一次0.3~1.0g,一日3次,餐前或进餐前服用;5岁以上儿童一次0.3g,一日3次,餐前或进餐时服。
剂型与规格
肠溶片 0.3g 0.5g XA09乙0095 5% 哪儿有
胶囊剂 0.15g 0.22g XA09乙0095 5% 哪儿有
肠溶胶囊 0.15g 0.3g XA09乙0095 5% 哪儿有
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