| 英文名称 | Perphenazine | ||||||||||||||
| 其他名称 | 羟哌氯丙嗪、得乐方、过二苯嗪、过非拉嗪、氯吩嗪、TRILAFON、Chlorperphenazine | ||||||||||||||
| 基本药物 | 基药（片剂：2mg、4mg；注射液：1ml:5mg） | ||||||||||||||
| 医保类别 | 医保(甲) | ||||||||||||||
| 医保备注 | 2023版，限口服常释剂型和注射剂 | ||||||||||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | ||||||||||||||
| 妊娠期用药方式 | 口服给药 | ||||||||||||||
| 妊娠期用药安全分级 | C | ||||||||||||||
| 性状 | 为白色或淡黄色结晶性粉末，味微苦。在氯仿、乙醇、稀盐酸中溶解，在水中几乎不溶。 | ||||||||||||||
| 贮存条件 | 避光、密闭保存。 | ||||||||||||||
| 适应证 | 1.精神分裂症、分裂样精神病、分裂情感性精神病、偏执性精神障碍、躁狂症、心因性精神障碍等。尤其对精神运动性兴奋、幻觉、妄想、思维形式障碍、敌对情绪、怪异行为、冲动、木僵等症状疗效较好； 2.小剂量可慎用于器质性精神障碍； 3.镇吐、治疗顽固性呃逆。 |
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| 药理作用 | ⑴药效学：本品为哌嗪族吩噻嗪类药，药理作用类似于盐酸氯丙嗪。但其抗精神病、镇吐作用较强，而镇静作用较弱，可产生较重的锥体外系反应。本品对去甲肾上腺素受体影响较小，故对血压影响不大。 ⑵药动学：肌内注射本品治疗急性精神病时10分钟起效，1～2小时达最大效应，作用可持续6小时。口服吸收慢而不规则，生物利用度为20％，达峰时间为4～8小时。主要在肝脏代谢，在肝脏中有明显的首过效应并存在肝肠循环。 |
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| 不良反应 | 常见锥体外系反应，一般服用苯海索可解除。长期应用也可以发生迟发型运动障碍。少数患者有心悸、心动过速、口干、恶心、呕吐、便秘、尿频、食欲改变和体重增加等症状。有时可产生体位性虚脱。偶见皮疹、过敏性皮炎、阻塞性黄疸、心电图ST-T波变化。 | ||||||||||||||
| 肝损伤 | 可能导致肝损伤。 | ||||||||||||||
| 肾损伤 | 可能导致肾损伤。 | ||||||||||||||
| 禁忌症 | 对吩噻嗪类药物过敏者，肝功能不全者，有血液病、骨髓抑制者，青光眼患者，帕金森病及帕金森综合征患者禁用。 | ||||||||||||||
| 注意事项 | 妊娠期及哺乳期妇女慎用。 | ||||||||||||||
| 药物相互作用 | ⑴与哌替啶合用，可加强本品的镇静或镇痛作用。 ⑵可增强单胺氧化酶抑制药、三环类抗抑郁药、普萘洛尔和苯妥英的不良反应。 ⑶与氟西汀、帕罗西汀、舍曲林合用，可出现严重的急性帕金森综合症。 ⑷与锂剂合用，可导致衰弱无力、运动障碍、锥体外系反应增强、脑病和脑损伤。 ⑸可降低苯丙胺、胍乙啶、抗惊厥药和左旋多巴等的药效。 ⑹与曲马多合用可引起癫痫发作。 ⑺可逆转肾上腺素的作用而引起严重的低血压。 |
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| 用药交代 | 本品可导致困倦或其他症状(如视物模糊、精神不集中、眩晕、恶心)，服用期间不要操作机器、高空作业或驾驶，同时禁止饮酒。 | ||||||||||||||
| 用法与用量 | ⑴精神分裂症：①口服：成人住院患者最大治疗量一日20～50mg，分2～4次服，或根据需要和耐受情况调整用量。门诊患者开始时缓慢加药，逐步增至需用量。对年老或体弱者应从小剂量开始，慢慢增至可以耐受的每日口服量。年龄超过12周岁的可使用成人剂量。12岁以下的用量未见规定，视病情所需和耐受情况逐步调整至有效量。②肌内注射，成人一次5～10mg，隔6小时1次或根据需要和耐受情况逐步调整。③静脉注射，成人一次5mg，用氯化钠注射液稀释至0.5mg/ml，以每分钟不超过1mg的速度缓慢注入。老年或体弱者注射时应小心，从小剂量开始，密切观察耐受情况，调整用量。患者满12周岁者可参考成人用量；12周岁以下的注射用量未见规定，应慎重用药。一般建议尽量口服给药。 ⑵呕吐或焦虑：成人口服，一次2～4mg，一日2～3次。 |
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| 剂型与规格 |
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