| 序号 |
药品通用名 |
英文名称 |
其他名称 |
是否基药 |
妊娠期用药安全分级 |
医保类别 |
医保备注 |
| 给药方式 |
安全分级 |
| 1 |
琥珀酸地文拉法辛 |
Desvenlafaxine Succinate |
去甲文拉法辛、欧悦欣、Desmethylvenlafaxine |
非基药 |
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医保（乙），缓释片医保支付标准：3.95元（25mg/片）；6.72元（50mg/片） |
2024版，缓释片为协议期谈判药品，协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 2 |
司替戊醇 |
Stiripentol |
希优益 |
非基药 |
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医保（乙），干混悬剂医保支付标准：18.88元（250mg/袋）；32.10元（500mg/袋） |
2024版，干混悬剂为协议期谈判药品，限婴儿严重肌阵挛性癫痫（SMEI，Dravet 综合征）患者。协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 3 |
氨己烯酸 |
Vigabatrin |
喜保宁、维格定、SABRIL、SABRILEX |
非基药 |
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医保（乙），口服溶液用散医保支付标准：29.00元（500mg/袋） |
2024版，协议期谈判竞价药品，限婴儿痉挛症。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 4 |
丁苯那嗪 |
Tetrabenazine |
四苯喹嗪、丁苯喹嗪、泽那津、XENAZINE |
非基药 |
口服给药 |
C |
医保（乙），医保支付标准：7.59元（12.5mg/片）；12.90元（25mg/片） |
2024版，协议期谈判竞价药品，限亨廷顿病相关的舞蹈症。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 5 |
布立西坦 |
Brivaracetam |
布瓦西坦、Briviact |
非基药 |
口服给药 |
C |
医保（乙），医保支付标准：4.24元（25mg/片）；7.21元（50mg/片） |
2024版，片剂为协议期谈判药品，限16岁及以上癫痫患者部分性发作的单药治疗和添加治疗。协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 6 |
奥赛利定［麻醉药品］ |
Oliceridine |
富马酸奥赛利定、奥利西丁、欧立罗、OLINVYK |
非基药 |
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医保（乙），医保支付标准：23.85元（1ml:1mg）；40.54元（2ml:2mg）；139.00元（10ml:10mg）；322.31元（30ml:30mg） |
2024版，协议期谈判药品，协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 7 |
氯巴占［精二］ |
Clobazam |
氧异安定、甲酮氮平、氯巴扎姆、异安定酮、Frisium |
非基药 |
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医保（乙），医保支付标准：2.11元（10mg/片）；3.59元（20mg/片） |
2024版，协议期谈判药品，限片剂并限2岁及以上Lennox-Gastaut综合征（LGS）患者癫痫发作的联合治疗。协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 8 |
纳呋拉啡［精二］ |
Nalfurafine |
盐酸纳呋拉啡 |
非基药 |
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医保（乙） |
2024版，协议期谈判药品，限现有治疗疗效不理想的血液透析患者的瘙痒症。协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 9 |
地达西尼［精二］ |
Andacini |
安达西尼、京诺宁、EVT201胶囊 |
非基药 |
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医保（乙） |
2024版，协议期谈判药品，限失眠患者。协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 10 |
托鲁地文拉法辛 |
Ansofaxine |
盐酸托鲁地文拉法辛、安舒法辛、若欣林 |
非基药 |
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医保（乙） |
2024版，缓释片为协议期谈判药品，协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 11 |
替洛利生 |
Pitolisant |
盐酸替洛利生、铧可思、Wakix |
非基药 |
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|
医保（乙） |
2024版，协议期谈判药品，限发作性睡病成人患者。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 12 |
泰吉利定［麻醉药品］ |
Tegileridine |
富马酸泰吉利定、艾苏特 |
非基药 |
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医保（乙） |
2024版，协议期谈判药品，限腹部手术后中重度疼痛。协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 13 |
克利加巴林 |
Crisugabalin |
苯磺酸克利加巴林、思美宁 |
非基药 |
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医保（乙） |
2024版，协议期谈判药品，限：1.治疗成人糖尿病性周围神经病理性疼痛；2.带状疱疹后神经痛。协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 14 |
美洛加巴林 |
Mirogabalin |
苯磺酸美洛加巴林、德力静、Tarlige |
非基药 |
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医保（乙） |
2024版，协议期谈判药品，限成人糖尿病性周围神经病理性疼痛。协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 15 |
氟哌啶醇 |
Haloperidol |
氟哌醇、氟哌丁苯、哌力多、卤吡醇、SERENASE、Duraperidol、Halperon、Peridol |
基药（片剂：2mg、4mg；注射液：1ml:5mg） |
口服给药、肠道外给药 |
C |
医保(甲、乙)，口服溶液医保支付标准：39.00元（100ml:200mg/瓶） |
2024版，限口服常释剂型和注射剂，为甲类；口服溶液为协议期谈判药品，为乙类，限：1.急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症的成人患者；2.13至17岁青少年精神分裂症患者；3.6至17岁儿童和青少年孤独症或广泛性发育障碍的攻击行为；4.10至17岁儿童和青少年的抽动障碍。协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
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