| 英文名称 | Reboxetine | ||||||||||||||
| 其他名称 | 甲磺酸瑞波西汀、叶洛抒、佐乐辛 | ||||||||||||||
| 基本药物 | 非基药 | ||||||||||||||
| 医保类别 | 医保(乙) | ||||||||||||||
| 医保备注 | 2023版，限口服常释剂型 | ||||||||||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | ||||||||||||||
| 性状 | 常用其甲磺酸盐， | ||||||||||||||
| 贮存条件 | 密封保存。 | ||||||||||||||
| 适应证 | 用于治疗成人抑郁症。 | ||||||||||||||
| 药理作用 | ⑴药效学：本品为甲苯氧苯丙胺衍生物，为选择性去甲肾上腺素（NA）重摄取抑制剂，通过对NA再摄取的选择性阻滞，提高中枢内NA的活性，从而改善患者的情绪。对5-羟色胺、多巴胺重吸收靶点没有亲和力，对毒蕈碱、组胺或肾上腺素受体几无亲和作用。 ⑵药动学：口服吸收迅速，2小时即达到最高血浆浓度，若同时进食，会使达峰时间延迟2～3小时，但生物利用度不受影响。重复给药未见药物及其代谢物的蓄积。本品口服后以原药形式存在于血浆中，大部分（76％）由尿液排出，半衰期13小时左右，血浆蛋白结合率约为97％，绝对生物利用度为94％。 |
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| 不良反应 | 常见的不良反应有口干、便秘、多汗、失眠、勃起困难、排尿困难、尿潴留、心率加快、静坐不能，眩晕或直立性低血压。 | ||||||||||||||
| 禁忌症 | 禁用于：对本品过敏者；妊娠期及哺乳期妇女；肝、肾功能不全患者；有惊厥史如癫痫患者；青光眼患者；前列腺增生引起的排尿困难；血压过低及心脏病患者。 | ||||||||||||||
| 注意事项 | ⑴儿童不宜使用，老年人因个体差异大、剂量不易掌握，目前暂不推荐用于老年患者。 ⑵本品起效慢，通常要服药几周后才能改善症状，因此服药后没有立即出现病情好转也不应停药，直到服药几个月后医生建议停药为止。 |
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| 药物相互作用 | ⑴与MAOIs合用，能够增加出现致死性5-HT综合征的风险，或可能会合并严重的神经恶性综合征，因此两者不能同时使用。 ⑵因本品有升高血压作用，因此合用升压药物要慎重。 ⑶与CYP2D6抑制剂（如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁等）合用时，增加本品的血药浓度。 |
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| 用法与用量 | 口服：一次4mg，一日2次，2～3周逐步起效，用药3～4周后视病情需要增至一日12mg，分3次服用，每日最大剂量不得超过12mg。 | ||||||||||||||
| 剂型与规格 |
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