| 英文名称 | Naratriptan | |||||||
| 其他名称 | 盐酸那拉曲普坦、那拉曲坦、纳拉曲坦、诺拉替坦、Amerge | |||||||
| 是否批准注册 | 国内暂无生产，无进口 | |||||||
| 基本药物 | 非基药 | |||||||
| 医保备注 | 非医保 | |||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | |||||||
| 妊娠期用药方式 | 口服给药 | |||||||
| 妊娠期用药安全分级 | C | |||||||
| 性状 | 本品为白色结晶性粉未。 | |||||||
| 适应证 | 用于中、重度偏头痛(有或无先兆)急性发作的治疗。 | |||||||
| 药理作用 | ⑴药效学：本品是选择性5-HT1B与5-HT1D受体激动剂。 ⑵药动学：口服后60分钟起效，达峰时间为2～3小时，药效可维持2小时。本品50%早肝脏代谢为非活性产物。本品50％以原形，30％以代谢产物的形式经肾脏排泄；成人消除半衰期为5～6小时，肝、肾功能损害时刻延长至7～20小时。 |
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| 不良反应 | 主要不良反应：1.心血管系统：罕见心悸、血压升高、快速型心律失常及心电图（ECG）异常；所有曲坦类药物在常规剂量下均可使冠状动脉收缩约10％～20％。2.中枢神经系统：出现头晕、困倦、嗜睡、不适、疲乏等；用药期间可出现偏头痛发作次数增加及药物所致的头痛，可能呈剂量依赖性，每周剂量低至7.5mg时仍可发生。停药后症状一般会有所改善。3.消化系统；可出现恶心、唾液分泌减少等。偶见引起缺血性结肠炎，停药后症状迅速缓解。 | |||||||
| 禁忌症 | ⑴对本品过敏者禁用； ⑵脑血管疾病(如短暂性脑缺血发作、脑卒中)患者、偏瘫型或基底动脉型偏头痛患者、缺血性心脏病(如心绞痛、心肌梗死史或其他潜在的心血管疾病)、未控制的高血压患者、周围血管疾病(包括缺血性肠道疾病)患者、严重肝、肾功能损害(肌酐清除率低于15ml/min)者禁用。 |
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| 注意事项 | ⑴有冠心病危险相关因素的患者(如糖尿病、肥胖、吸烟、高胆固醇、冠心病家族史、40岁以上的男性、手术或自然绝经的女性)慎用。 ⑵未确诊或目前症状不典型的偏头痛患者、轻、中度肝肾功能损害者慎用。 ⑶孕妇及哺乳期妇女慎用。 ⑷具有冠心病危险因素的患者首剂应在严密的医疗监护下服用，并建议在服药后立即监测ECG。 |
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| 药物相互作用 | ⑴那拉曲普坦与麦角衍生物及其他5-HT1受体激动剂（如舒马普坦、阿莫曲坦、佐米曲坦）合用时，可增强收缩血管的效应，增加血管痉挛的危险。 ⑵西布曲明与那拉曲普坦及其他5-HT受体激动药合用时可导致5-HT综合征（表现为精神障碍、激越、肌痉挛、反射亢进、战栗、震颤、腹泻和共济失调），应避免两者合用。 ⑶贯叶金丝桃可能具有抑制5-HT再摄取、抑制单胺氧化化酶及几种其他神经递质的药理活性，故贯叶金丝桃和5-HT受体激动剂合用时存在潜在的增强5-HT能效应，有导致5-HT综合征的可能性，两者应避免合用。 ⑷与口服避孕药（如炔雌醇、美雌醇）合用时，那拉曲普坦的清除率可降低32％，分布容积降低22％，而血药浓度则略有升高，但药效未发生改变。老年妇女使用激素替代治疗时不会影响那拉曲普坦的药代动力学。 ⑸5-HT受体激动药与选择性5-HT再摄取抑制药（SSRI）合用时，可出现5-HT综合征，还可出现颅内出血、脑血管痉挛和缺血性脑卒中。 |
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| 用法与用量 | 口服:成人一次2.5mg，急性发作时服用。必要时可在4小时后重复给药一次。24小时内最大剂量为5mg。肝、肾功能不全者的起始剂量为1mg，24小时内最大剂量为2.5mg。 | |||||||
| 剂型与规格 |
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