| 英文名称 | Citicoline | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 其他名称 | 胞二磷胆碱、胞磷胆碱钠、尼可林、尼可灵、思考林、思可林、欣可来、CDPC、CDP-choline | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 基本药物 | 基药（注射液：2ml:0.25g；含氯化钠或葡萄糖的大输液：100ml:0.25g） | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 医保类别 | 医保(乙) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 医保备注 | 2023版，限口服常释剂型和注射剂 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 性状 | 为有吸湿性的白色结晶或结晶性粉末；无臭。易溶于水，几乎不溶于乙醇、丙酮、氯仿。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 贮存条件 | 避光、室温、密封、干燥处保存。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 适应证 | 主要用于急性颅脑外伤和脑手术后的意识障碍，以及脑卒中而致偏瘫的患者；也用于耳鸣及神经性耳聋、急性中毒、感染、大面积脑梗死所致的昏迷和意识障碍、帕金森病、急性胰腺炎；对缺血性脑血管病和血管性痴呆也有一定疗效,但对颅内出血引起的意识障碍效果较差。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 药理作用 | ⑴药效学：本品为核苷衍生物，为人体的正常成分，分子中含胆碱和胞嘧啶。在体内参与卵磷脂的生物合成，使胆碱与甘油二酯结合，促进卵磷脂的合成。有改善脑组织代谢、促进大脑功能恢复作用。还能改善脑血管阻力，增加脑血流量而改善脑循环。另外，可增强脑干网状结构上行激活系统的功能，增强椎体系统的功能，改善运动麻痹，故对促进大脑功能的恢复和促进苏醒有一定作用。 ⑵药动学：静注本品后可迅速进入血液循环，并有部分通过血脑屏障进入脑组织。其中胆碱部分在体内成为良好的甲基化供体，可对多种化合物有转甲基化作用，约有1％的胆碱可从尿中排出。口服给药，亦可进入脑代谢，产生磷脂化作用而生效。动物实验显示，口服吸收缓慢却完全，与静脉相比两者作用无显著差异。口服给药能避免有害刺激，增加低氧条件下动物存活能力。 |
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| 不良反应 | ⑴中枢神经系统：偶见有失眠、发热、头痛、眩晕、兴奋、痉挛等；罕见一过性复视。用于脑卒中偏瘫时，偶见麻痹肢体出现麻木感。 ⑵消化系统：偶见有恶心；罕见食欲减退等。 ⑶循环系统：罕见休克症状，若出现血压下降、胸闷、呼吸困难等应立即停药。罕见一过性血压变化。 ⑷偶见肝功能监测值异常。 |
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| 禁忌症 | 对本品过敏者禁用。偶可诱发癫痫大发作，对有癫痫病史者禁用或慎用。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 注意事项 | ⑴脑出血急性期和严重脑干损伤时不宜大剂量使用，并应与止血药、降颅内压合用。 ⑵在脑梗死急性期有意识障碍的患者，最好在卒中发作后2周内开始给药。 ⑶只在静滴或静注困难时才做肌内注射，并应在小剂量范围内使用。 ⑷儿童慎用。 |
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| 药物相互作用 | ⑴本品不可与含有甲氯芬酯的药物合用。 ⑵与脑蛋白水解物合用可能会相互增效。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 药物过量 | 用量过大，可能有恶心、呕吐、食欲不振、头痛、失眠、兴奋、痉挛等症状，并对症处理。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 用法与用量 | ⑴静脉注射或肌内注射：用于脑外伤，一次100～500mg，一日1～2次。 ⑵静脉滴注：用于脑梗死急性期一次1000mg，一日1次，应用5％～10％葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后滴注，连用2周；用于偏瘫，一日250～1000mg，连用4周，如出现改善倾向再继续用药4周；用于帕金森病，一日500mg，连用3～4周，若与抗胆碱药连续并用达2周仍未见效应应停药；用于急性胰腺炎一日1000mg，连用2周。 |
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| 剂型与规格 |
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