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自助用药查询

溴吡斯的明
英文名称 Pyridostigmine Bromide
其他名称 吡啶斯的明、吡斯的明、Kalimin、Mestinon、Regonol
基本药物 基药(片剂:60mg)
医保类别 医保(甲)
医保备注 2023版,限口服常释剂型
处方或非处方药 处方药
妊娠期用药方式 口服给药、肠道外给药
妊娠期用药安全分级 C
性状 为白色或类白色结晶性粉末,味苦,有引湿性。在水、乙醇或氯仿中极易溶解,在石油醚或乙醚中极微溶解。
贮存条件 遮光,密闭保存。
适应证 主要用于重症肌无力(罕见病)或手术后腹胀或尿潴留;还用于膀胱逼尿肌收缩无力。
药理作用   ⑴药效学:是可逆性的抗胆碱酯酶抑制剂,抑制胆碱酯酶的活性,减缓乙酰胆碱灭活,增强和延长乙酰胆碱效应;它还可直接兴奋横纹肌的N胆碱受体,对横纹肌有较明显的选择性兴奋作用。
  ⑵药动学:本品不易从胃肠道吸收,起效慢,30~60分钟起效,口服达峰时间1~2小时,作用持续时间长,可达6~12小时,口服生物利用度11.5~18.9%,食物不影响其生物利用度,但延迟药物达峰时间。该药不易透过血脑屏障。药物在体内经肝脏可先水解成氨基酸和吡啶衍生物。原形药物或代谢产物经肾由尿排泄。少量可分泌入乳汁中。静注后半衰期为1.9小时。
不良反应 不良反应同新斯的明,但发生率较低。
禁忌症 禁用于:
⑴对本品或溴化物过敏者;
⑵心绞痛患者;
⑶支气管哮喘发作;
⑷机械性肠梗阻、尿路梗阻者。
注意事项 ⑴若漏服后不可服用双倍剂量。
⑵中毒剂量会出现胆碱能危象,使用阿托品或东莨菪碱予以解除。
⑶下列患者慎用:术后肺不张或肺炎;心律失常(尤其是房室传导阻滞);孕妇。
用药交代 《中国重症肌无力诊断和治疗指南(2020版)》:妊娠期使用是安全有效的。
给药说明 ⑴注射给药限用于非去极化肌松药的拮抗。
⑵起效比新斯的明快,持续时间则比后者长。
⑶心动过缓、唾液多和胃肠道不良反应比新斯的明轻。
⑷口服用的糖浆或缓释片一般仅供重症肌无力治疗用。
用法与用量   ⑴治疗重症肌无力:①片剂或糖浆剂口服,成人初量60~120mg,每日3~4小时1次,全天最大剂量不超过480mg。用量按需调整,维持量一般每日60mg。小儿每日按体重7mg/kg或按体表面积200mg/m²。②缓释片口服,治疗严重的重症肌无力,成人一次180~540mg,一日1~2次,间隔不得短于6小时,小儿一般不用;由于缓释片的用量大,毒性危象的发生也较多。③肌肉或静脉注射,成人一次2mg,每2~3小时1次,按需延长间隔时间,小儿肌注按体重一次0.05~0.15mg/kg,每4~6小时1次。
  ⑵膀胱逼尿肌收缩无力者:口服,一次60mg,一日3次。
  ⑶用于拮抗非去极化肌松药:静脉注射,成人10~20mg,需要重复给药的机会不多,常与阿托品0.5~1.0mg同用;小儿用量未定。
剂型与规格
片剂 60mg基药 XN07A甲1124 0% 哪儿有
缓释片 180mg 暂无
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