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序号 药品通用名 英文名称 其他名称 是否基药 妊娠期用药安全分级 医保类别 医保备注
给药方式 安全分级
1 阿柏西普 Aflibercept 艾力雅、Eylea 非基药 非肠道给药 C 医保(乙) 2024版,限眼内注射溶液并限:1.50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性(AMD);2.糖尿病性黄斑水肿(DME)引起的视力损害。应同时符合以下条件:1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方;2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5;3.事前审查后方可用,初次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据;4.每眼累计最多支付9支,第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗和康柏西普的药品支数合并计算。
2 茚达特罗格隆溴铵 Indacaterol Maleate and Glycopyrronium Bromide Powder 杰润、Ultibro 非基药 医保(乙) 2024版,吸入粉雾剂或吸入粉雾剂用胶囊为协议期谈判药品,限成人慢性阻塞性肺疾病(COPD)。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日
3 瑞马唑仑精二 Remimazolan 苯磺酸瑞马唑仑、甲苯磺酸瑞马唑仑、瑞倍宁 非基药 肠道外给药 C 医保(乙) 2024版,协议期谈判药品,注射用甲苯磺酸瑞马唑仑限:1.非气管插管手术/操作中的镇静和麻醉;2.全身麻醉的诱导和维持;注射用苯磺酸瑞马唑仑限:1.结肠镜检查;2.全身麻醉诱导与维持。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日
4 卡络磺钠(肾上腺色腙) Carbazochrome Sodium Sulfonate 安络血、洛叶 非基药 医保(乙) 2024版,限口服常释剂型和注射剂,注射剂限无法口服卡络磺钠(肾上腺色腙)的患者。
5 奥普力农 Olprinone 盐酸奥普力农、罗普瑞酮、科雷特克、爱尔辛泰 非基药 医保(乙) 2024版,限注射剂
6 吡格列酮二甲双胍 Pioglitazone and Metformin 卡双平 非基药 医保(乙) 2024版,限口服常释剂型
7 明目地黄胶囊 非基药 医保(乙) 2024版
8 半夏和胃颗粒 非基药 医保(乙) 2024版
9 脂肪乳(10%)/氨基酸(15)/葡萄糖(20%) Lipid Emulsion (10%)/Amino Acids(15) and Glucose(20%) 克林维、Clinomel 非基药 医保(乙) 2024版,限注射剂。
10 重组人酸性成纤维细胞生长因子 Recombinant Human Acidic Fibroblast Growth Factor 艾夫吉夫 非基药 医保(乙) 2024版,限外用冻干制剂
11 复方硫黄乳膏 非基药 医保(乙) 2024版
12 色甘萘甲那敏 Sodium Cromoglicate,Naphazoline hydrochloride and Chlorphenamine Maleate 顺妥敏 非基药 医保(乙) 2024版,限鼻用喷雾剂
13 丹蒌片 丹篓片 非基药 医保(乙) 2024版
14 脂肪乳(20%)/氨基酸(15)/葡萄糖(30%) Lipid Emulsion (20%)/Amino Acids(15) and Glucose(30%) 克林维、Clinomel 非基药 医保(乙) 2024版,限注射剂。
15 雌二醇/雌二醇地屈孕酮 Complex Packing Estradiol Tablets/Estradiol and Dydrogesterone Tablets 芬吗通 非基药 医保(乙) 2024版,限口服常释剂型
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