序号 |
药品通用名 |
英文名称 |
其他名称 |
是否基药 |
妊娠期用药安全分级 |
医保类别 |
医保备注 |
给药方式 |
安全分级 |
1 |
连榆烧伤膏 |
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非基药 |
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医保(乙),医保支付标准:100.00元(25g/支) |
2023版,协议期谈判药品,限清热解毒,生肌止痛。用于浅Ⅱ°、深Ⅱ°烧烫伤创面的治疗,用药面积不宜超出体表面积的1%。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
2 |
黄蜀葵花总黄酮 |
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非基药 |
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医保(乙),医保支付标准:1.75元(每片重75mg(含黄蜀葵花总黄酮提取物20mg)) |
2023版,协议期谈判药品,限清心泄热。用于心脾积热所致轻型复发性口腔溃疡(轻型复发性阿弗他溃疡),症见口腔黏膜溃疡局部红肿、灼热疼痛等。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
3 |
酮洛芬 |
Ketoprofen |
酮基布洛芬、优洛芬、优布芬、苯酮苯丙酸、奥陆地、法斯通、锐迈、PROFENID |
非基药 |
口服给药 |
B;D-如在妊娠晚期或临近分娩时用药 |
医保(乙),凝胶贴膏医保支付标准:8.68元(每贴(14cm*10cm)含膏体13g,含酮洛芬30mg) |
2023版,凝胶贴膏为协议期谈判药品,限骨关节炎。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
4 |
氟轻松 |
Fluocinonide |
醋酸氟氢松、醋酸氟轻松、氟氢松、氟西奈德、肤轻松 |
非基药 |
皮肤外用 |
C |
医保(乙) |
2023版,玻璃体内植入剂为协议期谈判药品,限累及眼后段的慢性非感染性葡萄膜炎。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
5 |
吡美莫司 |
Pimecrolimus |
爱宁达 |
非基药 |
皮肤外用 |
C |
医保(乙) |
2023版,软膏剂并限重度特应性皮炎患者的二线用药 |
6 |
依库珠单抗 |
Eculizumab |
艾库组单抗、舒立瑞、Soliris |
非基药 |
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医保(乙) |
2023版,协议期谈判药品,限:1.阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的患者;2.非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)的患者;3.抗乙酰胆碱受体(AChR)抗体阳性的难治性全身型重症肌无力(gMG)成人患者。2024年1月1日至2025年12月31日 |
7 |
恩曲替尼 |
Entrectinib |
罗圣全、Rozlytrek |
非基药 |
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医保(乙) |
2023版,协议期谈判药品,限:1. 12岁及以上,经充分验证的检测方法诊断为携带神经营养酪氨酸受体激酶(NTRK)融合基因且不包括已知获得性耐药突变的实体瘤:患有局部晚期、转移性疾病或手术切除可能导致严重并发症的患者,或无满意替代治疗或既往治疗失败的患者;2. ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
8 |
塞利尼索 |
Selinexor |
ATG-010、Xpovio® |
非基药 |
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医保(乙) |
2023版,协议期谈判药品,限既往接受过治疗且对至少一种蛋白酶体抑制剂,一种免疫调节剂以及一种抗CD38单抗难治的复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者。2024年1月1日至2025年12月31日 |
9 |
司妥昔单抗 |
Siltuximab |
萨温珂、Sylvant |
非基药 |
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医保(乙) |
2023版,协议期谈判药品,限人体免疫缺陷病毒(HIV)阴性和人疱疹病毒8型(HHV-8)阴性的多中心Castleman 病(MCD)成人患者。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
10 |
阿可替尼 |
Acalabrutinib |
阿卡替尼、阿卡拉布替尼、康可期、Acalanib、Calquence |
非基药 |
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医保(乙) |
2023版,协议期谈判药品,限既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤(MCL)患者。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
11 |
阿伐替尼 |
Avapritinib |
阿泊替尼、阿伐普利尼、阿伐普替尼、阿普替尼、泰吉华、AYVAKIT |
非基药 |
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医保(乙) |
2023版,协议期谈判药品,限携带血小板衍生生长因子受体α(PDGFRA)外显子18突变(包括PDGFRA D842V 突变)的不可切除或转移性胃肠道间质瘤(GIST)成人患者。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
12 |
索立德吉 |
Sonidegib |
磷酸索立德吉、磷酸索尼德吉、奥昔朵、Odomzo |
非基药 |
口服给药 |
X |
医保(乙) |
2023版,协议期谈判药品,限不宜手术或放疗,以及手术或放疗后复发的局部晚期基底细胞癌(BCC)成年患者。2024年1月1日至2025年12月31日 |
13 |
硫酸氢司美替尼 |
Selumetinib Hydrogen Sulfate |
科赛优、Koselugo |
非基药 |
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医保(乙) |
2023版,协议期谈判药品,限3岁及3岁以上伴有症状、无法手术的丛状神经纤维瘤(PN)的Ⅰ型神经纤维瘤病(NF1)儿童患者。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
14 |
萨特利珠单抗 |
Satralizumab |
安适平、Enspryng |
非基药 |
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医保(乙) |
2023版,协议期谈判药品,限≥12 岁青少年及成人患者水通道蛋白 4(AQP4)抗体阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)。2024年1月1日至2025年12月31日 |
15 |
瑞波西利 |
Ribociclib |
琥珀酸瑞波西利、琥珀酸利柏西利、凯丽隆、KISQALI |
非基药 |
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医保(乙) |
2023版,限激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体 2(HER2)阴性局部晚期或转移性乳腺癌,与芳香化酶抑制剂联合用药作为女性患者的初始内分泌治疗。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
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