序号 |
药品通用名 |
英文名称 |
其他名称 |
是否基药 |
妊娠期用药安全分级 |
医保类别 |
医保备注 |
给药方式 |
安全分级 |
1 |
参葛补肾胶囊 |
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曾用名:太子神悦胶囊 |
非基药 |
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医保(乙),医保支付标准:4.35元(每粒装0.32g(相当于饮片 3.6g)) |
2024版,协议期谈判药品,限:益气、养阴、补肾。适用于轻、中度抑郁症中医辨证属气阴两虚、肾气不足证,症见情绪低落、多思善虑、言语动作减少、目光迟滞、健忘、食少、心悸胆怯、少寐多梦、心烦,舌质淡红或偏红、舌苔白或花剥,脉细弱等。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
2 |
布立西坦 |
Brivaracetam |
布瓦西坦、Briviact |
非基药 |
口服给药 |
C |
医保(乙),医保支付标准:4.24元(25mg/片);7.21元(50mg/片) |
2024版,片剂为协议期谈判药品,限16岁及以上癫痫患者部分性发作的单药治疗和添加治疗。协议期:2025年1月1日至2026年12月31日 |
3 |
九味止咳口服液 |
— — — |
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非基药 |
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医保(乙),医保支付标准:4.15元(10ml/支(每1ml相当于饮片2.14g)) |
2024版,协议期谈判药品,协议期:2025年1月1日至2026年12月31日 |
4 |
尼替西农 |
Nitisinone |
Orfadin |
非基药 |
肠道给药 |
C |
医保(乙),医保支付标准:36.46元(2mg/粒);73.53元(5mg/粒);125.00元(10mg/粒);212.50元(20mg/粒) |
2024版,协议期谈判竞价药品,限胶囊剂,协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
5 |
头孢他啶阿维巴坦 |
Ceftazidime and Avibactam |
头孢他啶阿维巴坦钠、思福妥、Avycaz、Zavicefta |
非基药 |
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医保(乙),医保支付标准:340.00元(2.5g(头孢他啶2.0g 与阿维巴坦0.5g)/瓶)。326.00元(粉体室2.5g(2.0g与0.5g);液体室100ml:0.9g/袋)。 |
2024版,粉针剂协议期谈判竞价药品,协议期:2024年1月1日至2025年12月31日;氯化钠注射液为协议期谈判药品,协议期:2025年1月1日至2026年12月31日 |
6 |
复方电解质醋酸钠葡萄糖 |
Multiple Electrolytes,Sodium Acetate and Glucose |
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非基药 |
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医保(乙),医保支付标准:30.75元(250ml/袋);52.28元(500ml/袋) |
2024版,协议期谈判竞价药品,协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
7 |
替格列汀 |
Teneligliptin |
氢溴酸替格列汀、泰里安、TENELIA |
非基药 |
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医保(乙),医保支付标准:3.50元(20mg/片) |
2024版,协议期谈判竞价药品,协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
8 |
奥赛利定[麻醉药品] |
Oliceridine |
富马酸奥赛利定、奥利西丁、欧立罗、OLINVYK |
非基药 |
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医保(乙),医保支付标准:23.85元(1ml:1mg);40.54元(2ml:2mg);139.00元(10ml:10mg);322.31元(30ml:30mg) |
2024版,协议期谈判药品,协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
9 |
芪胶调经颗粒 |
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曾用名:止血调经颗粒 |
非基药 |
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医保(乙),医保支付标准:20.00元(每袋装8g(相当于饮片14.08g)) |
2024版,协议期谈判药品,限:益气补血、止血调经。用于上环所致经期延长中医辨证属气血两虚证,症见经血过期不净,月经色淡,神疲乏力,头晕眼花,少腹坠胀,舌淡苔薄白、脉细弱。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
10 |
虎贞清风胶囊 |
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非基药 |
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医保(乙),医保支付标准:2.99元(每粒装0.40g(相当于饮片2.33g)) |
2024版,协议期谈判药品,限:清热利湿,化瘀利浊,滋补肝肾。用于轻中度急性痛风性关节炎。中医辨证属湿热蕴结证,症见关节疼痛、肿胀、发热、活动受限、口渴、烦闷不安,舌红、苔黄或黄腻、脉滑数。协议期:2024年1月1日至20256年12月31日 |
11 |
氯巴占[精二] |
Clobazam |
氧异安定、甲酮氮平、氯巴扎姆、异安定酮、Frisium |
非基药 |
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医保(乙),医保支付标准:2.11元(10mg/片);3.59元(20mg/片) |
2024版,协议期谈判药品,限片剂并限2岁及以上Lennox-Gastaut综合征(LGS)患者癫痫发作的联合治疗。协议期:2025年1月1日至2026年12月31日 |
12 |
淫羊藿素软胶囊 |
Icaritin |
阿可拉定、淫羊藿苷元、脱水淫羊藿素、Anhydroicaritin |
非基药 |
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医保(乙),医保支付标准:17.00元(每粒0.4g(含淫羊藿素100mg)) |
2024版,协议期谈判药品,限:不适合或患者拒绝接受标准治疗, 且既往未接受过全身系统性治疗的、不可切除的肝细胞癌,患者外周血复合标志物满足以下检测指标的至少两项:AFP≥400ng/mL;TNF-α<2.5pg/mL;IFN-γ≥7.0pg/mL。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
13 |
山梨醇甘露醇冲洗剂 |
Sorbitol and Mannitol Irrigation Solution |
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非基药 |
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医保(乙),医保支付标准:168.16元(3000ml/袋) |
2024版,协议期谈判竞价药品,协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
14 |
拓培非格司亭 |
Telpegfilgrastim |
Y型聚乙二醇化人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)、珮金 |
非基药 |
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医保(乙),医保支付标准:1437.65元(1.0mg(4.0×10^7U)/0.5mL/支(预充式));2437.00元(2.0mg(8.0×10^7U)/1.0mL/支(预充式));1427.65元(1.0mg(4.0×10^7U)/0.5mL/支(西林瓶式));2427.00元(2.0mg(8.0×10^7U)/1.0mL/支(西林瓶式)) |
2024版,协议期谈判药品,限前次化疗曾发生重度中性粒细胞减少的患者。2024年1月1日至2025年12月31日 |
15 |
温经汤颗粒 |
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非基药 |
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医保(乙),医保支付标准:12.00元(每袋装10g(每袋相当于饮片20g)) |
2024版,协议期谈判药品,协议期:2025年1月1日至2026年12月31日 |
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