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序号 药品通用名 英文名称 其他名称 是否基药 妊娠期用药安全分级 医保类别 医保备注
给药方式 安全分级
1 西妥昔单抗β Cetuximab Beta 恩立妥 非基药 医保(乙),医保支付标准:780.00元(100mg(10ml)/瓶) 2025版,协议期谈判药品,限与 FOLFIRI 方案联合用于一线治疗RAS/BRAF基因野生型的转...
2 益气通窍丸 --- 非基药 医保(乙),医保支付标准:7.58元(每20丸重3g(相当于饮片9.12g)) 2025版,协议期谈判药品,协议期:2025年1月1日至2026年12月31日
3 小儿豉翘清热糖浆 非基药 医保(乙),医保支付标准:5.85元(每支装10ml(相当于饮片 7.462g)) 2025版,协议期谈判药品,协议期:2025年1月1日至2026年12月31日
4 广金钱草总黄酮胶囊 --- 非基药 医保(乙),医保支付标准:4.76元(每粒装0.2g(含广金钱草总黄酮提取物133mg)) 2025版,协议期谈判药品,限:清热祛湿,利尿排石。用于输尿管结石中医辨证属湿热蕴结证者。2026年...
5 参葛补肾胶囊 曾用名:太子神悦胶囊 非基药 医保(乙),医保支付标准:4.35元(每粒装0.32g(相当于饮片 3.6g)) 2025版,协议期谈判药品,限:益气、养阴、补肾。适用于轻、中度抑郁症中医辨证属气阴两虚、肾气不足证...
6 布立西坦 Brivaracetam 布瓦西坦、Briviact 非基药 口服给药 C 医保(乙),医保支付标准:4.24元(25mg/片);7.21元(50mg/片) 2025版,片剂为协议期谈判药品,限16岁及以上癫痫患者部分性发作的单药治疗和添加治疗。协议期:20...
7 九味止咳口服液 — — — 非基药 医保(乙),医保支付标准:4.15元(10ml/支(每1ml相当于饮片2.14g)) 2025版,协议期谈判药品,协议期:2025年1月1日至2026年12月31日
8 头孢他啶阿维巴坦 Ceftazidime and Avibactam 头孢他啶阿维巴坦钠、思福妥、Avycaz、Zavicefta 非基药 医保(乙),医保支付标准:326.00元(粉体室2.5g(C22H22N6O7S22.0g与C7H11N3O6S0.5g);液体室100ml:0.9g/袋) 2025版,注射用头孢他啶阿维巴坦钠/氯化钠注射液为协议期谈判药品,协议期:2025年1月1日至20...
9 奥赛利定麻醉药品 Oliceridine 富马酸奥赛利定、奥利西丁、欧立罗、OLINVYK 非基药 医保(乙),医保支付标准:23.85元(1ml:1mg);40.54元(2ml:2mg);139.00元(10ml:10mg);322.31元(30ml:30mg) 2025版,协议期谈判药品,协议期:2026年1月1日至2027年12月31日
10 芪胶调经颗粒 曾用名:止血调经颗粒 非基药 医保(乙),医保支付标准:20.00元(每袋装8g(相当于饮片14.08g)) 2025版,协议期谈判药品,限:益气补血、止血调经。用于上环所致经期延长中医辨证属气血两虚证,症见经...
11 虎贞清风胶囊 非基药 医保(乙),医保支付标准:2.99元(每粒装0.40g(相当于饮片2.33g)) 2025版,协议期谈判药品,限:清热利湿,化瘀利浊,滋补肝肾。用于轻中度急性痛风性关节炎。中医辨证属...
12 枳实总黄酮片 CitrusBioflavonoid 枳实黄酮片 非基药 医保(乙),医保支付标准:2.49元(每片重0.29g(含枳实总黄酮95mg)) 2025版,协议期谈判药品,协议期:2025年1月1日至2026年12月31日
13 通络明目胶囊 非基药 医保(乙),医保支付标准:2.17 元(0.4g/粒) 2025版,协议期谈判药品,限2型糖尿病视网膜病变单纯性型。协议期:2025年1月1日至2026年1...
14 淫羊藿素软胶囊 Icaritin 阿可拉定、淫羊藿苷元、脱水淫羊藿素、Anhydroicaritin 非基药 医保(乙),医保支付标准:17.00元(每粒0.4g(含淫羊藿素100mg)) 2025版,协议期谈判药品,限:不适合或患者拒绝接受标准治疗, 且既往未接受过全身系统性治疗的、不可...
15 拓培非格司亭 Telpegfilgrastim Y型聚乙二醇化人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)、珮金 非基药 医保(乙),医保支付标准:1437.65元(1.0mg(4.0×10^7U)/0.5mL/支(预充式));2437.00元(2.0mg(8.0×10^7U)/1.0mL/支(预充式));1427.65元(1.0mg(4.0×10^7U)/0.5mL/支(西林瓶式));2427.00元(2.0mg(8.0×10^7U)/1.0mL/支(西林瓶式)) 2025版,协议期谈判药品,限既往化疗曾发生重度中性粒细胞减少的患者。2026年1月1日至2027年...
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