| 序号 |
药品通用名 |
英文名称 |
其他名称 |
是否基药 |
妊娠期用药安全分级 |
医保类别 |
医保备注 |
| 给药方式 |
安全分级 |
| 1 |
奥赛利定［麻醉药品］ |
Oliceridine |
富马酸奥赛利定、奥利西丁、欧立罗、OLINVYK |
非基药 |
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医保（乙），医保支付标准：23.85元（1ml:1mg）；40.54元（2ml:2mg）；139.00元（10ml:10mg）；322.31元（30ml:30mg） |
2025版，协议期谈判药品，协议期：2026年1月1日至2027年12月31日 |
| 2 |
芪胶调经颗粒 |
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曾用名：止血调经颗粒 |
非基药 |
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医保（乙），医保支付标准：20.00元（每袋装8g（相当于饮片14.08g）） |
2025版，协议期谈判药品，限：益气补血、止血调经。用于上环所致经期延长中医辨证属气血两虚证，症见经... |
| 3 |
虎贞清风胶囊 |
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非基药 |
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医保（乙），医保支付标准：2.99元（每粒装0.40g（相当于饮片2.33g）） |
2025版，协议期谈判药品，限：清热利湿，化瘀利浊，滋补肝肾。用于轻中度急性痛风性关节炎。中医辨证属... |
| 4 |
枳实总黄酮片 |
CitrusBioflavonoid |
枳实黄酮片 |
非基药 |
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医保（乙），医保支付标准：2.49元(每片重0.29g(含枳实总黄酮95mg)) |
2025版，协议期谈判药品，协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 5 |
通络明目胶囊 |
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非基药 |
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医保（乙），医保支付标准：2.17 元(0.4g/粒) |
2025版，协议期谈判药品，限2型糖尿病视网膜病变单纯性型。协议期：2025年1月1日至2026年1... |
| 6 |
淫羊藿素软胶囊 |
Icaritin |
阿可拉定、淫羊藿苷元、脱水淫羊藿素、Anhydroicaritin |
非基药 |
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医保（乙），医保支付标准：17.00元（每粒0.4g（含淫羊藿素100mg）） |
2025版，协议期谈判药品，限：不适合或患者拒绝接受标准治疗, 且既往未接受过全身系统性治疗的、不可... |
| 7 |
拓培非格司亭 |
Telpegfilgrastim |
Y型聚乙二醇化人粒细胞刺激因子（rhG-CSF）、珮金 |
非基药 |
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医保（乙），医保支付标准：1437.65元（1.0mg（4.0×10^7U）/0.5mL/支（预充式））；2437.00元（2.0mg（8.0×10^7U）/1.0mL/支（预充式））；1427.65元（1.0mg（4.0×10^7U）/0.5mL/支（西林瓶式））；2427.00元（2.0mg（8.0×10^7U）/1.0mL/支（西林瓶式）） |
2025版，协议期谈判药品，限既往化疗曾发生重度中性粒细胞减少的患者。2026年1月1日至2027年... |
| 8 |
连榆烧伤膏 |
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非基药 |
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医保（乙），医保支付标准：100.00元（25g/支） |
2025版，协议期谈判药品，限：清热解毒，生肌止痛。用于浅Ⅱ°、深Ⅱ°烧烫伤创面的治疗，用药面积不宜... |
| 9 |
小儿紫贝宣肺糖浆 |
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曾用名：小儿紫贝止咳糖浆 |
非基药 |
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医保（乙），医保支付标准：10.28元(10ml/支(袋)(每1ml相当于饮片0.72g))；86.70元(100ml/瓶(每1ml相当于饮片0.72g)) |
2025版，协议期谈判药品，协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 10 |
黄蜀葵花总黄酮口腔贴片 |
--- |
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非基药 |
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医保（乙），医保支付标准：1.75元（每片重75mg（含黄蜀葵花总黄酮提取物20mg）） |
2025版，协议期谈判药品，限：清心泄热。用于心脾积热所致轻型复发性口腔溃疡（轻型复发性阿弗他溃疡）... |
| 11 |
儿茶上清丸 |
— — — |
曾用名：荆门上清丸 |
非基药 |
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医保（乙），医保支付标准：1.39元(每丸重0.14g(相当于饮片0.16g)) |
2025版，协议期谈判药品，限：清热退火，解毒敛疮，止痛。用于轻型复发性阿弗他溃疡上焦实热证。症见:... |
| 12 |
依普利酮 |
Eplerenone |
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非基药 |
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医保（乙），医保支付标准：1.23元(25mg/片)；2.09元(50mg/片) |
2025版，协议期谈判谈判，协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 13 |
酮洛芬 |
Ketoprofen |
酮基布洛芬、优洛芬、优布芬、苯酮苯丙酸、奥陆地、法斯通、锐迈、PROFENID |
非基药 |
口服给药 |
B；D-如在妊娠晚期或临近分娩时用药 |
医保（乙），凝胶贴膏医保支付标准：8.68元（每贴（14cm*10cm）含膏体13g,含酮洛芬30mg） |
2025版，凝胶贴膏为协议期谈判药品，限骨关节炎。协议期：2026年1月1日至2027年12月31日 |
| 14 |
氨己烯酸 |
Vigabatrin |
喜保宁、维格定、SABRIL、SABRILEX |
非基药 |
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医保（乙） |
2025版，限口服溶液三，并限婴儿痉挛症。 |
| 15 |
氯巴占［精二］ |
Clobazam |
氧异安定、甲酮氮平、氯巴扎姆、异安定酮、Frisium |
非基药 |
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医保（乙） |
2025版，限片剂并限2岁及以上Lennox-Gastaut综合征(LGS)患者癫痫发作的联合治疗。 |
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