| 序号 |
药品通用名 |
英文名称 |
其他名称 |
是否基药 |
妊娠期用药安全分级 |
医保类别 |
医保备注 |
| 给药方式 |
安全分级 |
| 1 |
淫羊藿素软胶囊 |
Icaritin |
阿可拉定、淫羊藿苷元、脱水淫羊藿素、Anhydroicaritin |
非基药 |
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医保（乙），医保支付标准：17.00元（每粒0.4g（含淫羊藿素100mg）） |
2025版，协议期谈判药品，限：不适合或患者拒绝接受标准治疗, 且既往未接受过全身系统性治疗的、不可... |
| 2 |
拓培非格司亭 |
Telpegfilgrastim |
Y型聚乙二醇化人粒细胞刺激因子（rhG-CSF）、珮金 |
非基药 |
|
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医保（乙），医保支付标准：1437.65元（1.0mg（4.0×10^7U）/0.5mL/支（预充式））；2437.00元（2.0mg（8.0×10^7U）/1.0mL/支（预充式））；1427.65元（1.0mg（4.0×10^7U）/0.5mL/支（西林瓶式））；2427.00元（2.0mg（8.0×10^7U）/1.0mL/支（西林瓶式）） |
2025版，协议期谈判药品，限既往化疗曾发生重度中性粒细胞减少的患者。2026年1月1日至2027年... |
| 3 |
连榆烧伤膏 |
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非基药 |
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医保（乙），医保支付标准：100.00元（25g/支） |
2025版，协议期谈判药品，限：清热解毒，生肌止痛。用于浅Ⅱ°、深Ⅱ°烧烫伤创面的治疗，用药面积不宜... |
| 4 |
小儿紫贝宣肺糖浆 |
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曾用名：小儿紫贝止咳糖浆 |
非基药 |
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医保（乙），医保支付标准：10.28元(10ml/支(袋)(每1ml相当于饮片0.72g))；86.70元(100ml/瓶(每1ml相当于饮片0.72g)) |
2025版，协议期谈判药品，协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 5 |
黄蜀葵花总黄酮口腔贴片 |
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非基药 |
|
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医保（乙），医保支付标准：1.75元（每片重75mg（含黄蜀葵花总黄酮提取物20mg）） |
2025版，协议期谈判药品，限：清心泄热。用于心脾积热所致轻型复发性口腔溃疡（轻型复发性阿弗他溃疡）... |
| 6 |
儿茶上清丸 |
— — — |
曾用名：荆门上清丸 |
非基药 |
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医保（乙），医保支付标准：1.39元(每丸重0.14g(相当于饮片0.16g)) |
2025版，协议期谈判药品，限：清热退火，解毒敛疮，止痛。用于轻型复发性阿弗他溃疡上焦实热证。症见:... |
| 7 |
依普利酮 |
Eplerenone |
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非基药 |
|
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医保（乙），医保支付标准：1.23元(25mg/片)；2.09元(50mg/片) |
2025版，协议期谈判谈判，协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 8 |
酮洛芬 |
Ketoprofen |
酮基布洛芬、优洛芬、优布芬、苯酮苯丙酸、奥陆地、法斯通、锐迈、PROFENID |
非基药 |
口服给药 |
B；D-如在妊娠晚期或临近分娩时用药 |
医保（乙），凝胶贴膏医保支付标准：8.68元（每贴（14cm*10cm）含膏体13g,含酮洛芬30mg） |
2025版，凝胶贴膏为协议期谈判药品，限骨关节炎。协议期：2026年1月1日至2027年12月31日 |
| 9 |
氨己烯酸 |
Vigabatrin |
喜保宁、维格定、SABRIL、SABRILEX |
非基药 |
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医保（乙） |
2025版，限口服溶液三，并限婴儿痉挛症。 |
| 10 |
氯巴占［精二］ |
Clobazam |
氧异安定、甲酮氮平、氯巴扎姆、异安定酮、Frisium |
非基药 |
|
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医保（乙） |
2025版，限片剂并限2岁及以上Lennox-Gastaut综合征(LGS)患者癫痫发作的联合治疗。 |
| 11 |
丁苯那嗪 |
Tetrabenazine |
四苯喹嗪、丁苯喹嗪、泽那津、XENAZINE |
非基药 |
口服给药 |
C |
医保（乙） |
2025版，限亨廷顿病相关的舞蹈症。 |
| 12 |
氟轻松 |
Fluocinonide |
醋酸氟氢松、醋酸氟轻松、氟氢松、氟西奈德、肤轻松 |
非基药 |
皮肤外用 |
C |
医保（乙） |
2025版，玻璃体内植入剂为协议期谈判药品，限累及眼后段的慢性非感染性葡萄膜炎。协议期：2026年1... |
| 13 |
甘精胰岛素 |
Insulin Glargine |
重组甘精胰岛素、超长效胰岛素、来得时、长秀霖 |
2026版基药（注射液：3ml∶300单位） |
肠道外给药 |
C |
医保（乙） |
2025版 |
| 14 |
右美沙芬［精二］ |
Dextromethorphan |
氢溴酸右美沙芬、美沙芬、右甲吗喃、普西兰、可乐尔、瑞凯平、洛顺、降克、Dexmetrorphen |
2026版基药（片剂：15mg；颗粒剂：15mg；口服溶液剂：10ml∶15mg） |
口服给药 |
C |
医保（乙） |
2025版，限口服常释剂型、口服液体剂、颗粒剂和缓释混悬剂 |
| 15 |
吡美莫司 |
Pimecrolimus |
爱宁达 |
非基药 |
皮肤外用 |
C |
医保（乙） |
2025版，软膏剂并限重度特应性皮炎患者的二线用药 |
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