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自助用药查询

氯巴占精二
黑框警告 ⑴同时使用苯二氮卓类药物和阿片类药物可能会导致深度镇静、呼吸抑制、昏迷和死亡。必须使用的患者应将剂量和持续时间限制在所需的最低限度,并监测患者呼吸抑制和镇静的体征和症状。
⑵苯二氮卓类药物的使用者面临滥用、误用和成瘾的风险,这可能导致过量或死亡。处方时评估每位患者的滥用、误用和成瘾风险。
⑶使用后突然停药或快速减少剂量可能会引发急性戒断反应,这可能会危及生命。为了降低戒断反应的风险,应逐渐减量直至来停止。
英文名称 Clobazam
其他名称 氧异安定、甲酮氮平、氯巴扎姆、异安定酮、Frisium
基本药物 非基药
医保备注 非医保
处方或非处方药 处方药
适应证 ⑴用于治疗对其他抗癫痫药无效的难治性的2岁及以上患者的癫痫,可单用,亦可作为辅助治疗用。对复杂部分性发作继发全身性发作和Lennox-Gastaut综合征效果更佳。
⑵用于治疗婴儿严重肌阵挛性癫痫(罕见病)。
药理作用 ⑴药效学:本品具有抗焦虑和抗惊厥作用,抗电休克作用的ED50比地西泮小而比苯巴比妥、丙戊酸钠大。治疗安全范围比地西泮、苯巴比妥、丙戊酸钠宽。
⑵药动学:口服吸收快而完全,服药1~3小时后达血药峰浓度,血浆蛋白结合率90%,经肝脏代谢,代谢产物为N-去甲基氧异安定,同样具有抗惊厥作用,作用强度为氯巴占的2/3。t1/2为60小时,如每日用药30mg,约6天达稳态血药浓度。
不良反应 ⑴发生率至少比安慰剂高10%的不良反应包括便秘、嗜睡或镇静、发热、嗜睡和流口水。其他不良反应与其它苯二氮类相似,但都较轻微,偶见有轻度的镇静、焦躁、抑郁和肌无力。
⑵罕见但严重的不良反应有嗜酸性粒细胞增多和系统症状(DRESS)。开始可能表现为皮疹,但会迅速发展,引起内脏损伤甚至死亡,需要住院治疗,如果不迅速诊断和治疗,可能会危及生命。
禁忌症 ⑴对本品过敏者、孕妇、哺乳者禁用。
⑵严重肝病、急性闭角型青光眼和卟啉症患者禁用。
注意事项 ⑴嗜睡或镇静:监测中枢神经系统(CNS)抑制。同时使用其他CNS抑制剂可能会增加风险。
⑵严重的皮肤反应(包括 Stevens-Johnson 综合征和中毒性表皮坏死松解症):除非确定皮疹明显与药物无关,否则一旦出现皮疹迹象就停止使用本品。
⑶自杀行为和想法:监测使用的患者自杀想法或行为。
⑷如连续应用,其抗惊厥作用逐渐减弱,可采用“放假疗法”,如女性患者,在月经期发作时,可在月经来潮前2~3日开始用药,10日后停用。
⑸基于动物数据,本品可能对胎儿造成伤害,因此孕妇慎用。
药物相互作用 ⑴卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸可使氯巴占的血药浓度降低,而其他药浓度升高。
⑵氯巴占与非尔氨酯合用,氯巴占的血药浓度显著升高,导致其活性代谢物在体内蓄积。
⑶酒精可将氯巴占的血液浓度提高约50%。
⑷本品与CYP2D6代谢的药物同时使用时,可能需要减少这些药物的剂量。
⑸本品与强效或中度CYP2C19抑制剂同时使用是,可能需要调整本品的剂量。
用药交代 患者服用氯巴占时应告知可能出现嗜酸性粒细胞增多和系统症状(DRESS),此症状可能在开始服药后2-8周出现,症状和程度差异很大。
用法与用量 口服:推荐剂量为按体重每日0.5~1mg/kg,对于超过5mg/天的剂量,分两次服用。
⑴体重≤30kg的患者:每天5mg开始,耐受时滴定至每天20mg。
⑵体重>30kg的患者:每天10mg开始,耐受时滴定至每天40mg。
⑶以下患者需要调整剂量:老年患者;已知的CYP2C19代谢不良者;轻度或中度肝功能损害患者;肝功能损害患者。
⑷片剂:整粒给药,沿线切成两半,或压碎并与苹果酱混合。
⑸片剂和口服混悬液:可以带或不带食物服用。
剂型与规格
片剂 10mg 20mg 哪儿有
混悬液 2.5mg/ml 120ml 暂无
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