| 英文名称 | Carbidopa and Levodopa Sustained-release | |||||||||||||||||||||
| 其他名称 | 左旋多巴/卡比多巴、复方卡比多巴、复方a-甲基多巴肼、复方左旋多巴、复方多巴、息宁、信尼麦 | |||||||||||||||||||||
| 基本药物 | 非基药 | |||||||||||||||||||||
| 医保类别 | 医保(乙) | |||||||||||||||||||||
| 医保备注 | 2023版，限口服常释剂型和缓释控释剂型 | |||||||||||||||||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | |||||||||||||||||||||
| 贮存条件 | 避光，密封保存。 | |||||||||||||||||||||
| 适应证 | 用于治疗帕金森病和帕金森综合症。 | |||||||||||||||||||||
| 药理作用 | 参阅左旋多巴和卡比多巴。 | |||||||||||||||||||||
| 不良反应 | 参阅左旋多巴和卡比多巴。 | |||||||||||||||||||||
| 肝损伤 | ⑴肝毒性：
据报告，9%服用左旋多巴与卡比多巴的复合药剂的患者出现血清转氨酶升高，但通常为轻微的、无症状的和自限性的。在极少数情况下，转氨酶升高幅度达正常上限值(ULN)5至10倍，需要停药或调整剂量。 此外，少数病例表明临床症状明显的急性肝损伤与左旋多巴有关，但血清酶升高的临床症状和典型模式未说明。就左旋多巴在帕金森病的广泛长期使用来看，临床症状明显的肝损伤出现的概率极低。 ⑵损伤机制： 左旋多巴主要由细胞外或细胞内氨基酸脱羧酶以及脑中儿茶酚-O-甲基转移酶和单胺氧化酶代谢。左旋多巴主几乎不经过肝代谢。 帕金森病的治疗药物包括：金刚烷胺、阿扑吗啡、苯扎托品、比哌立登、溴隐亭、苯海拉明、恩他卡朋、左旋多巴和卡比多巴、培高利特、普拉克索、雷沙吉兰、利凡斯的明、罗匹尼罗、司来吉兰、托卡朋和苯海索。 帕金森病治疗药物肝毒性的参考资料一并列在介绍部分之后。 ⑶肝损星级：★ |
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| 禁忌症 | 参阅左旋多巴和卡比多巴。 | |||||||||||||||||||||
| 注意事项 | 参阅左旋多巴和卡比多巴。 | |||||||||||||||||||||
| 给药说明 | 服用时不可咀嚼或捣碎。 | |||||||||||||||||||||
| 用法与用量 | ⑴普通片：未用过左旋多巴的患者，开始时110mg，一日3次，以后视需要及耐受情况，每隔1～2日逐渐增加每日量。如已用过左旋多巴治疗的患者，改用本品时，需先停用左旋多巴至少8小时。 ①过去每日用左旋多巴少于1.5g的患者，开始时110mg，一日3～4次； ②过去每日用左旋多巴大于1.5g的患者，开始275mg，一日3～4次；均视需要及耐受情况，每隔1～2日逐渐增加每日量。成人最大日剂量可达1375mg。以上用的均为（1:10）的片剂，如果效果不理想，可改用（1:4）的片剂，每日总量酌情减少。 ⑵控释片(1:4)： ①从未用过左旋多巴的轻症患者，开始时125mg，一日2次，需要较大量左旋多巴的中、重度患者，初次量也可用250mg，一日2次，但间隔时间至少需要6小时； ②对正在应用普通片的治疗患者，控释片应调节至每天能供给比原先剂量多约10％以上的左旋多巴。白天控释片的两剂间隔时间应为4～8小时。 ③对正在单用左旋多巴的患者，在开始给控释片前，须停用左旋多巴至少8小时，且控释片应提供比原先约多25％的左旋多巴量。轻、中度患者初量用250mg，一日2次。 ⑶控释片维持量：治疗开始后，可根据治疗效果增加或减少剂量和给药时间。大多数患者一日只需控释片250mg/片2～4片（亚洲人应偏少），分次服用；给药间隔为白天4～8小时。 |
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| 剂型与规格 |
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