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序号 药品通用名 英文名称 其他名称 是否基药 妊娠期用药安全分级 医保类别 医保备注
给药方式 安全分级
1 卡度尼利单抗 Cadonilimab 开坦尼 非基药 非医保
2 瑞维鲁胺 Rezvilutamide 艾瑞恩 非基药 非医保
3 非奈利酮 Finerenone 可申达/Kerendia 非基药 非医保
4 帕罗西汀 Paroxetine 盐酸帕罗西汀、帕罗克赛、氟苯哌苯醚、赛乐特、安力思、乐友、PAXIL、SEROXST、Afenexil、Aropax、Seroxate、Asimia 基药(片剂:20mg) 口服给药 D 医保(甲、乙);支付标准:2.07元(12.5mg/片;3.52元(25mg/片) 2021版、口服常释剂型为甲类;肠溶缓释片为乙类。协议期:2020年1月1日至2021年12月31日
5 利多卡因 Lidocaine 盐酸利多卡因、赛罗卡因、Lignocaine、XYLOCAINE 基药((盐酸盐)注射液:2ml:4mg、5ml:0.1g、10ml:0.2g;胶浆剂:10g:0.2g) 肠道外给药、皮肤外用 B 医保(甲、乙);凝胶贴膏支付标准:18.05元(700mg/片) 2021版、注射剂为甲类;吸入剂,凝胶剂,凝胶贴膏、外用液体剂,胶浆剂为乙类;凝胶贴膏限带状疱疹患者,协议期:2022年1月1日至2023年12月31日
6 阿卡波糖 Acarbose 阿卡波什糖、拜糖平、拜唐苹、卡博平、GLUCOBAY、Precose 基药(片剂、胶囊:50mg) 口服给药 B 医保(甲、乙),咀嚼片支付标准:0.465元(50mg/片) 2021版、口服常释剂型为甲类;咀嚼片为协议谈判药品、乙类,协议期:2021年3月1日至2022年12月31日
7 克霉唑 Clotrimazole 福利先、克舒爽、得立安、凯妮丁、克罗确松、妇康安、林冠 基药(栓剂:0.15g;阴道片:0.5g) 皮肤外用、阴道给药 B 医保(甲、乙);支付标准:7.98元(0.15g/粒) 2021版、软膏剂,阴道片,栓剂为甲类;口服常释剂型和阴道膨胀栓为乙类;阴道膨胀栓协议期:2022年1月1日至2023年12月31日
8 环孢素 Cyclosporin 环孢菌素、环孢霉素A、环孢素A、环孢多肽A、环孢灵、山地明、新山地明、赛斯平、田可、金格福、丽珠环明、Cyclosporin A、SANDIMMUNE、CsA、Sandimmun Neoral、Cyspin 基药(胶囊、软胶囊、口服溶液剂) 口服给药、肠道外给药 C 医保(甲、乙),滴眼液支付标准:5.5元(0.4ml∶0.2mg/支) 2021版、口服常释剂型,口服液体剂和注射剂为甲类,滴眼剂为乙类;滴眼液限用于与角结膜干燥症相关的眼部炎症所导致的泪液生成减少的患者。协议期:2022年1月1日至2023年12月31日
9 普萘洛尔 Propranolol 盐酸普萘洛尔、心得安、萘心安、INDERAL 基药(片剂:10mg) 口服给药、肠道外给药 C;D-如在妊娠中、晚期给药 医保(甲、乙) 2021版、口服常释剂型为甲类,缓释控释剂型和注射剂为乙类
10 美托洛尔 Metoprolol 酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔、倍他乐克、BETALOC、LOPRESOR、SELOKEN 基药((酒石酸盐)片剂:25mg、50mg(酒石酸盐)注射液:5ml:5mg) 口服给药、肠道外给药 C;D-如在妊娠中、晚期给药 医保(甲、乙) 2021版、口服常释剂型和注射剂为甲类,缓释控释剂型为乙类
11 维拉帕米 Verapamil 盐酸维拉帕米、异搏定、戊脉安、凡拉帕米、异搏停、盖衡、Verelan、Bekatens、Cardiobeltin 基药(片剂:40mg;注射液:2ml:5mg) 口服给药、肠道外给药 C 医保(甲、乙) 2021版、口服常释剂型和注射剂为甲类,缓释控释剂型为乙类
12 硝酸甘油 Nitroglycerin 三硝酸甘油酯、疗痛脉、永保心灵、保欣宁、乃才朗、礼顿、Nitroglycerol 基药(片剂:0.5mg;注射液:1ml:5mg) 舌下给药、经皮给药 C 医保(甲、乙) 2021版、口服常释剂型和注射剂为甲类,舌下片剂和吸入剂为乙类
13 硝酸异山梨酯 Isosorbide 二硝酸异山梨酯、硝异梨醇、消心痛、异舒吉、长效易顺脉、Sorbide Nitrate、ISOKET、SORBITRATE、CARVASIN、NITOROROL 基药(片剂:5mg;氯化钠注射液、葡萄糖注射液:100ml:10mg) 口含、口服给药、肠道外给药、经皮给药 C 医保(甲、乙) 2021版、口服常释剂型和注射剂为甲类,缓释控释剂型为乙类
14 单硝酸异山梨酯 Isosorbide Mononitrate 5-单硝酸异山梨酯、异乐定、安心脉、鲁南欣康、可力新、单硝酸醇、益辛保、诺可达、ELANTAN、ETIMONIS、PENTACARD-20、ISMO-20、CORANGIN MONOMACK 基药(片剂:10mg、20mg;缓释片:30mg、40mg、50mg、60mg;注射液:1ml:10mg、5ml:20mg) 口服给药 C 医保(甲、乙) 2021版、口服常释剂型为甲类,注射剂和缓释控释剂型为乙类
15 地尔硫䓬 Diltiazem 盐酸地尔硫䓬、硫氮䓬酮、恬尔心、合心爽、哈氮䓬、奥的镇、蒂尔丁、ODIZEM、HERBESSER、Adizem、Angiozem、Altiazem 基药(片剂:30mg) 口服给药、肠道外给药 C 医保(甲、乙) 2021版、口服常释剂型为甲类,注射剂和缓释控释剂型为乙类
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