| 序号 |
药品通用名 |
英文名称 |
其他名称 |
是否基药 |
妊娠期用药安全分级 |
医保类别 |
医保备注 |
| 给药方式 |
安全分级 |
| 1 |
左奥硝唑酯二钠 |
Levornidazole Disodium Phosphate |
磷酸左奥硝唑酯二钠、新锐 |
非基药 |
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|
医保(乙)；医保支付标准：25.18元（0.125g/支）；72.77元（0.5g/支）；123.71元（1.0g/支） |
2024版，协议期谈判药品，限：1.肠道和肝脏严重的阿米巴病；2.奥硝唑敏感厌氧菌引起的手术后感染；3.预防外科手术导致的敏感厌氧菌感染。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 2 |
阿比多尔 |
Arbidol |
盐酸阿比多尔、阿比朵尔、玛诺苏、再立克、恩尔欣 |
非基药 |
口服给药 |
C |
医保(乙)，颗粒剂支付标准：2.9元(0.1g/袋) |
2024版，限口服常释剂型；颗粒剂为协议期谈判药品，限重症流感高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗。颗粒剂协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 3 |
达诺瑞韦 |
Danoprevir |
达诺瑞韦钠、丹诺瑞韦、戈诺卫 |
非基药 |
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医保(乙)，支付标准：8.3元（100mg/片）（协议有效期内,谈判企业负责向购买达诺瑞韦钠片的患者免费提供同疗程和相应剂量的利托那韦和利巴韦林,详见说明书） |
2024版，限与盐酸拉维达韦片等联合用于治疗初治的非肝硬化的基因1b型慢性丙型肝炎成人患者（用法用量详见盐酸拉维达韦片说明书）。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日（协议有效期内，谈判企业负责向购买达诺瑞韦钠片的患者免费提供同疗程和相应剂量的利托那韦和利巴韦林，详见说明书） |
| 4 |
拉维达韦 |
Ravidasvir |
盐酸拉维达韦、RDV、新力莱 |
非基药 |
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|
医保(乙)，支付标准：51.12元（0.2g/片）（协议有效期内,谈判企业负责向购买盐酸拉维达韦片的患者免费提供同疗程和相应剂量的利托那韦和利巴韦林,详见说明书） |
2024版，协议期谈判药品，限片剂并限联合利托那韦强化的达诺瑞韦钠片和利巴韦林，用于治疗初治的基因lb型慢性丙型肝炎病毒感染的非肝硬化成人患者。盐酸拉维达韦片不得作为单药治疗。协议期：2022年1月1日至2023年12月31日（协议有效期内，谈判企业负责向购买盐酸拉维达韦片的患者免费提供同疗程和相应剂量的利托那韦和利巴韦林，详见说明书）。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 5 |
可洛派韦 |
Coblopasvir |
盐酸可洛派韦、凯力唯 |
非基药 |
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医保(乙)，支付标准：113.53元(60mg/粒)（协议有效期内,谈判企业负责向购买盐酸可洛派韦胶囊的患者免费提供同疗程的索磷布韦片） |
2024版，协议期谈判药品，限胶囊剂并限基因1、2、3、6 型成人慢性丙型肝炎。协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 6 |
艾诺韦林 |
Ainuovirine |
艾邦德 |
非基药 |
|
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医保(乙)，医保支付标准：8.58元（75mg/片） |
2024版，协议期谈判药品，限艾滋病病毒感染。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 7 |
阿兹夫定 |
Azvudine |
阿滋福啶 |
非基药 |
|
|
医保(乙)，医保支付标准：4.99元（1mg/片）；11.58元(3mg/片) |
20232版，协议期谈判药品，限片剂。协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 8 |
头孢地嗪 |
Cefdizime |
头孢地嗪钠、莫敌、Modivid |
非基药 |
|
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医保(乙)，医保支付标准:21.2元(1.0g),30.64元(2.0g) |
2024版，注射用头孢地嗪钠/5%葡萄糖注射液为协议期谈判药品，协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 9 |
妥布霉素 |
Tobramycin |
硫酸妥布霉素、托百士、艾诺、典舒、艾若、佳诺泰、NEBCIN |
非基药 |
吸入；眼部给药；肠道外给药 |
D；B；D |
医保(乙),吸入溶液医保支付标准:253.60元（5ml:300mg/支） |
2024版，限注射剂、眼膏剂和滴眼剂；吸入溶液为协议期谈判药品，限成人伴肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 10 |
先诺特韦/利托那韦 |
Simnotrelvir/Ritonavir |
先诺特韦片/利托那韦片组合包装、先诺欣 |
非基药 |
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医保(乙),医保支付标准:479.00元/盒（0.375g:0.1g,每盒30片） |
2024版、协议期谈判药品，限轻中度新型冠状病毒感染（COVID-19）成年患者。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 11 |
艾诺米替 |
Ainuovirine Lamivudine and Tenofovir Disoproxil |
艾诺韦林/拉米夫定/富马酸替诺福韦二吡呋酯、复邦德 |
非基药 |
|
|
医保(乙),医保支付标准:24.15元（0.15g:0.3g:0.3g） |
2024版、协议期谈判药品，限艾滋病病毒感染，协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 12 |
奈康唑 |
Neticonazole |
盐酸萘特康唑、萘康唑 |
非基药 |
|
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医保(乙),医保支付标准:22.50 元（1%（10g:0.1g）/支） |
2024版，乳膏剂为协议期谈判药品，协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 13 |
普鲁卡因青霉素 |
Procaine Penicillin |
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非基药 |
肠道外给药 |
B |
医保(乙) |
2024版，限注射剂 |
| 14 |
阿洛西林 |
Azlocillin |
阿洛西林钠、苯咪唑青霉素、阿乐欣、可乐欣 |
非基药 |
|
|
医保(乙) |
2024版，限注射剂 |
| 15 |
美洛西林 |
Mezlocillin |
美洛西林钠、美洛林、磺唑氨苄青霉素、诺美、诺塞林 |
非基药 |
肠道外给药 |
B |
医保(乙) |
2024版，限注射剂 |
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