| 序号 |
药品通用名 |
英文名称 |
其他名称 |
是否基药 |
妊娠期用药安全分级 |
医保类别 |
医保备注 |
| 给药方式 |
安全分级 |
| 1 |
替扎尼定 |
Tizanidine |
咪噻二唑、凯莱通、畅邦 |
非基药 |
|
|
医保(乙) |
2024版，限口服常释剂型 |
| 2 |
利鲁唑 |
Riluzole |
力如太、万全力太、协一力、Rilutek、TIGLUTIK™ |
非基药 |
口服给药 |
C |
医保(乙) |
2024版，限口服常释剂型；口服混悬剂为协议期谈判药品，限肌萎缩侧索硬化(ALS)。协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 3 |
舒马普坦 |
Sumatriptan |
琥珀酸舒马普坦、舒马曲普坦、舒马曲坦、舒马坦、英明格、尤舒、IMIGRAN |
非基药 |
鼻腔给药、口服给药、肠道外给药 |
C |
医保(乙) |
2024版，限口服常释剂型 |
| 4 |
佐米曲普坦 |
Zolmitriptan |
佐米普坦、佐咪曲坦、佐米克、佐米格、枢复来、佐痛舒、ZOMIG |
非基药 |
口服给药 |
C |
医保(乙) |
2024版，限口服常释剂型 |
| 5 |
利扎曲普坦 |
Rizatriptan |
苯甲酸利扎曲普坦、利扎曲坦、欣渠、欧立停、Max-alt |
非基药 |
口服给药 |
C |
医保(乙) |
2024版，限口服常释剂型 |
| 6 |
米格来宁 |
Antipyrine and Caffeine Citrate |
安替比林咖啡因、安比咖 |
非基药 |
|
|
医保(乙) |
2024版，限口服常释剂型 |
| 7 |
二甲弗林 |
Dimefline |
盐酸二甲弗林、回苏灵、菲而、林迈欣 |
非基药 |
|
|
医保(乙) |
2024版，限注射剂 |
| 8 |
咖啡因［精二］ |
Caffeine |
枸橼酸咖啡因、咖啡碱、倍优诺 |
基药（（枸橼酸盐）注射液：1ml:20mg） |
口服给药 |
B |
医保(乙) |
2024版，限注射剂 |
| 9 |
多沙普仑 |
Doxapram |
盐酸多沙普仑、多沙普伦、Dopram |
非基药 |
肠道外给药 |
B |
医保(乙) |
2024版，限注射剂 |
| 10 |
哌甲酯［精一］ |
Methyphenidate |
盐酸哌醋甲酯、哌醋甲酯、苯哌啶醋酸甲酯、利他林、利太灵、瑞它林、专注达、RITALIN、Daytrana |
非基药 |
口服给药 |
C |
医保(乙) |
2024版，限口服常释剂型，注射剂和缓释控释剂型(限由专科医生采用DSM-IV诊断标准作出明确诊断的儿童患者) |
| 11 |
托莫西汀 |
Atomoxetine |
盐酸托莫西汀、斯德瑞、择思达、Tomoxine、Strattera、Attentin |
非基药 |
口服给药 |
C |
医保(乙) |
2024版，限口服常释剂型 |
| 12 |
胞磷胆碱 |
Citicoline |
胞二磷胆碱、胞磷胆碱钠、尼可林、尼可灵、思考林、思可林、欣可来、CDPC、CDP-choline |
基药（注射液：2ml:0.25g；含氯化钠或葡萄糖的大输液：100ml:0.25g） |
|
|
医保(乙) |
2024版，限口服常释剂型和注射剂 |
| 13 |
甲氯芬酯 |
Meclofenoxate |
盐酸甲氯芬酯、氯酯醒、遗尿丁、健瑙灵、脑瑞芬、圣之醒、特维知、维瑙健、Centrofenoxate、Clophenoxine、LUCIDRIL |
非基药 |
|
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医保(乙) |
2024版，限口服常释剂型 |
| 14 |
吡拉西坦［重点监控］ |
Piracetam |
脑复康、吡乙酰胺、乙酰胺吡咯环酮、乙酰胺吡咯烷酮、酰胺吡酮、吡乙酰胺、吡咯醋酰胺、思泰、真昔、欣奥欣、Notropil、Norzetam、Novoceta |
非基药 |
|
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医保(乙) |
2024版，限口服常释剂型和注射剂（限脑外伤所致的脑功能障碍患者，支付不超过14天） |
| 15 |
二氢麦角碱 |
Dihydroergotoxine |
甲磺酸二氢麦角碱、甲磺酸双氢麦角毒碱、双氢麦角毒碱、双氢麦角碱、氢化麦角碱、海特琴、海得琴、斯托芬、弟哥静、喜得镇、Hydergine、Stofilan、Dihydroergotoxine mesylate |
非基药 |
口服给药、肠道外给药 |
X |
医保(乙) |
2024版、限口服常释剂型和缓释控释剂型 |
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