| 序号 |
药品通用名 |
英文名称 |
其他名称 |
是否基药 |
妊娠期用药安全分级 |
医保类别 |
医保备注 |
| 给药方式 |
安全分级 |
| 1 |
司来吉兰 |
Selegiline |
盐酸司来吉兰、丙炔苯丙胺、克金平、司立吉林、优麦克斯、辅安、 咪哆吡、金思平、ELDEPRYL、DEPRENYL、JUMEX |
非基药 |
口服给药 |
C |
医保(乙) |
2023版，限口服常释剂型 |
| 2 |
雷沙吉兰 |
Rasagiline |
甲磺酸雷沙吉兰、安齐莱、Azilect |
非基药 |
口服给药 |
C |
医保(乙) |
2023版，限口服常释剂型并限二线用药 |
| 3 |
恩他卡朋 |
Entacapone |
恩他卡本、恩托卡朋、刚坦、珂丹、Comtan、Comtess |
非基药 |
口服给药 |
C |
医保(乙) |
2023版，口服常释剂型并限二线用药 |
| 4 |
恩他卡朋双多巴 |
Entacapone,Levodopa and Carbidopa |
达灵复 |
非基药 |
|
|
医保(乙) |
2023版，口服常释剂型（包括恩他卡朋双多巴、恩他卡朋双多巴Ⅱ、恩他卡朋双多巴Ⅲ、恩他卡朋双多巴Ⅳ）并限二线用药 |
| 5 |
多奈哌齐 |
Donepezil |
盐酸多奈哌齐、多那喜、安理申、思博海、赛灵斯、阿瑞思、阿瑞斯、扶斯克、盖菲、ARICEPT、E-2020 |
非基药 |
口服给药 |
C |
医保(乙) |
2023版，限口服常释剂型和口腔崩解片，口腔崩解片限明确诊断的阿尔茨海默病 |
| 6 |
卡巴拉汀(利斯的明) |
Rivastigmine |
重酒石酸利斯的明、卡巴拉汀、依西隆、艾斯能、EXELON |
非基药 |
口服给药 |
B |
医保(乙) |
2023版，限口服常释剂型和贴剂，并限明确诊断的阿尔茨海默病 |
| 7 |
巴氯芬 |
Baclofen |
贝康芬 |
非基药 |
口服给药、肠道外给药 |
C |
医保(乙) |
2023版，限口服常释剂型 |
| 8 |
乙哌立松 |
Eperisone |
盐酸乙哌立松、妙纳、宜宇、贝力斯 |
非基药 |
|
|
医保(乙) |
2023版，限口服常释剂型 |
| 9 |
替扎尼定 |
Tizanidine |
咪噻二唑、凯莱通、畅邦 |
非基药 |
|
|
医保(乙) |
2023版，限口服常释剂型 |
| 10 |
舒马普坦 |
Sumatriptan |
琥珀酸舒马普坦、舒马曲普坦、舒马曲坦、舒马坦、英明格、尤舒、IMIGRAN |
非基药 |
鼻腔给药、口服给药、肠道外给药 |
C |
医保(乙) |
2023版，限口服常释剂型 |
| 11 |
佐米曲普坦 |
Zolmitriptan |
佐米普坦、佐咪曲坦、佐米克、佐米格、枢复来、佐痛舒、ZOMIG |
非基药 |
口服给药 |
C |
医保(乙) |
2023版，限口服常释剂型 |
| 12 |
利扎曲普坦 |
Rizatriptan |
苯甲酸利扎曲普坦、利扎曲坦、欣渠、欧立停、Max-alt |
非基药 |
口服给药 |
C |
医保(乙) |
2023版，限口服常释剂型 |
| 13 |
米格来宁 |
Antipyrine and Caffeine Citrate |
安替比林/咖啡因、安比咖 |
非基药 |
|
|
医保(乙) |
2023版，限口服常释剂型 |
| 14 |
二甲弗林 |
Dimefline |
盐酸二甲弗林、回苏灵、菲而、林迈欣 |
非基药 |
|
|
医保(乙) |
2023版，限注射剂 |
| 15 |
咖啡因［精二］ |
Caffeine |
枸橼酸咖啡因、咖啡碱、倍优诺 |
基药（（枸橼酸盐）注射液：1ml:20mg） |
口服给药 |
B |
医保(乙) |
2023版，限注射剂 |
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