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药品分类目录

抗病毒药
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序号 药品通用名 英文名称 其他名称 是否基药 妊娠期用药安全分级 医保类别 医保备注
给药方式 安全分级
1 可洛派韦 Coblopasvir 盐酸可洛派韦、凯力唯 非基药 医保(乙),支付标准:113.53元(60mg/粒) 2023版,协议期谈判药品,限胶囊剂并限基因1、2、3、6 型成人慢性丙型肝炎。协议期:2023年3月1日至2024年12月31日
2 阿兹夫定 Azvudine 阿滋福啶 非基药 医保(乙),医保支付标准:4.99元(1mg/片);11.58元(3mg/片) 20232版,协议期谈判药品,限片剂。协议期:2023年3月1日至2023年12月31日
3 先诺特韦/利托那韦 Simnotrelvir/Ritonavir 先诺特韦片/利托那韦片组合包装、先诺欣 非基药 医保(乙),医保支付标准:479.00元/盒(0.375g:0.1g,每盒30片) 2023版、协议期谈判药品,限轻中度新型冠状病毒感染(COVID-19)成年患者。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日
4 艾诺米替 Ainuovirine Lamivudine and Tenofovir Disoproxil 艾诺韦林/拉米夫定/富马酸替诺福韦二吡呋酯、复邦德 非基药 医保(乙),医保支付标准:24.15元(0.15g:0.3g:0.3g) 2023版、协议期谈判药品,限艾滋病病毒感染,协议期:2024年1月1日至2025年12月31日
5 利匹韦林 Rilpivirine 盐酸利匹韦林、恩临、Edurant 非基药 医保(乙) 2023版,口服常释剂型并限艾滋病病毒感染
6 伐昔洛韦 Valaciclovir 盐酸伐昔洛韦、万乃洛韦、缬昔洛韦、明竹欣、VALTREX、ZELITREX、VCV 非基药 口服给药 B 医保(乙) 2023版,限口服常释剂型
7 喷昔洛韦 Penciclovir 丽科爽、丽珠君乐、夫坦、可由、PCV 非基药 皮肤外用 B 医保(乙) 2023版,限软膏剂和凝胶剂
8 泛昔洛韦 Famciclovir 法昔洛韦、明立欣、凡乐、罗汀、诺克、丽优风、Famvir、FCV 非基药 口服给药 B 医保(乙) 2023版,限口服常释剂型
9 更昔洛韦 Ganciclovir 丙氧鸟苷、丽科伟、赛美维、CITOVIRAX、GCV 基药(注射用无菌粉末:0.05g、0.15g、0.25g) 眼球内给药、口服给药、肠道外给药 C 医保(乙) 2023版,限口服常释剂型、注射剂和眼用凝胶
10 膦甲酸钠 Foscarnet Sodium 膦甲酸、可耐、宇虹、PFA 非基药 肠道外给药 C 医保(乙) 2023版,限注射剂含大输液注射剂
11 金刚乙胺 Rimantadine 盐酸金刚乙胺、立安、金迪纳、津彤、太之奥 非基药 医保(乙) 2023版,限口服常释剂型、口服液体剂和颗粒剂
12 奥司他韦 Oseltamivir 磷酸奥司他韦、奥塞米韦、达菲、特福敏、奥尔菲、可威、TAMIFLU 基药(胶囊:30mg、45mg、75mg;颗粒剂:15mg、25mg) 口服给药 C 医保(乙) 2023版,限口服常释剂型、颗粒剂和干混悬剂
13 帕拉米韦 Peramivir 帕那米韦、力纬、Rapivab、RWJ2270201、BCX-1812 非基药 肠道外给药 C 医保(乙) 2023版,限注射剂并限帕拉米韦氯化钠注射液
14 齐多夫定 Zidovudine 叠氮胸苷、立妥威、克度、费特、奇洛克、克度、Retrovir、Azidothymidine、AZT、ZDV、Apo-Zidovudine、NOVO-AZT 非基药 口服给药 C 医保(乙) 2023版,限口服常释剂型和注射剂并限艾滋病病毒感染
15 齐多拉米双夫定 Zidovudine-Lamivudine 齐多夫定-拉米夫定、费特、双汰芝 非基药 医保(乙) 2023版,口服常释剂型并限艾滋病病毒感染
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