序号 | 药品通用名 | 英文名称 | 其他名称 | 是否基药 | 妊娠期用药安全分级 | 医保类别 | 医保备注 | |
给药方式 | 安全分级 | |||||||
1 | 奥唑司他 | Osilodrostat | 磷酸奥唑司他、适锐飒、ISTURISA® | 非基药 | 非医保 | |||
2 | 绒促性素 | Chorionic Gonadotrophin | 绒毛膜促性腺激素、绒膜激素、普罗兰、绒膜促性素、丰原、Pregnyl、Profasi、HCG、 | 基药(注射用无菌粉末:500单位、1000单位、2000单位、5000单位) | 肠道外给药 | X | 医保(甲) | 2023版,限注射剂 |
3 | 促皮质素 | Corticotrophin | 促肾上腺皮质激素、ACTH、Acthar、Adrenocorticotrophic Hommone、Corticortropin | 非基药 | 肠道外给药 | C | 医保(甲) | 2023版,限注射剂 |
4 | 曲普瑞林 | Triptorelin | 醋酸曲普瑞林、色氨瑞林、达必佳、达菲林、Decapeptyl、Diphereline | 非基药 | 肠道外给药 | X | 医保(乙),注射用微球医保支付标准:1000.00元(3.75mg/瓶) | 2023版,限普通注射剂。注射用醋酸曲普瑞林微球为协议期谈判药品,限需要雄激素去势治疗的前列腺癌患者。2024年1月1日至2025年12月31日 |
5 | 尿促性素 | Menotrophin | 人尿促性激素、绝经后促性腺激素、绝经促性素、休米根、喜美康、曼芙新、贺美奇、HMG、Humegon、Menotropins、Pergonal | 非基药 | 肠道外给药 | X | 医保(乙) | 2023版,限注射剂 |
6 | 戈那瑞林 | Gonadorelin | 促黄体生成素释放激素、Luteinizing Releasing Hormone(LRH) | 非基药 | 肠道外给药 | B | 医保(乙) | 2023版,限注射剂 |
7 | 亮丙瑞林 | Leuprorelin | 醋酸亮丙瑞林、抑那通、Enantone、Lucrin、Lupron、Procrine、Carcinil、Leuplin、Leuprolide Acetate、Lucrin、Lupron | 非基药 | 肠道外给药 | X | 医保(乙) | 2023版,限微球注射剂和缓释微球注射剂 |
8 | 戈舍瑞林 | Goserelin | 醋酸戈舍瑞林、醋酸高瑞林、诺雷德、ZOLADEX | 非基药 | 肠道外给药 | X | 医保(乙) | 2023版,限普通注射剂。注射用微球为协议期谈判药品,限需要雄激素去势治疗的前列腺癌患者。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
9 | 丙氨瑞林 | Alarelin | 阿拉瑞林、醋酸丙氨瑞林 | 非基药 | 医保(乙) | 2023版,限注射剂 | ||
10 | 奥曲肽 | Octreotide | 生长抑素八肽、善得定、善宁、金迪林、培新、启文、依普比善、益谱柠、星安忆、SANDOSTATIN、Geref | 非基药 | 肠道外给药 | B | 医保(乙) | 2023版,注射剂 |
11 | 长效奥曲肽 | Octreotide Long-Acting Repeatable | 醋酸奥曲肽微球、善龙 | 非基药 | 医保(乙) | 2023版,协议期谈判药品,限微球注射剂并限胃肠胰内分泌肿瘤、肢端肥大症,按说明书用药。协议期:2023年3月1日至2024年12月31日 | ||
12 | 兰瑞肽 | Lanreotide | 醋酸兰瑞肽、生长抑素14肽、索马杜林、Somatuline | 非基药 | 医保(乙) | 2023版,协议期谈判药品,限缓释注射剂(预充式)并限肢端肥大症,按说明书用药。协议期:2023年3月1日至2024年12月31日 | ||
13 | 人生长激素 | Somatropin(Human Growth Hormone) | 重组人生长激素、思真、速迈个、优猛茁、健高灵、Genotropin、Human Growth Hormone、Humatrope、Norditropin | 基药(注射用无菌粉末:0.85mg、1.0mg、1.2mg、1.33mg、1.6mg、2.0mg、3.7mg、4.0mg) | 肠道外给药 | B | 医保(乙) | 2023版,注射剂并限儿童生长激素缺乏症 |
14 | 溴隐亭 | Bromocriptine | 甲磺酸溴隐亭、溴麦角隐亭、麦角隐亭、溴麦亭、溴麦角环肽、佰莫亭、Bromoergocriptine、PARLODOL、PARODEL、Bromergone、Serocriptin | 基药(片剂:2.5mg) | 口服给药 | B | 医保(乙) | 2023版,限口服常释剂型 |
15 | 罗匹尼罗 | Ropinirole | 盐酸罗匹尼罗、REQUIP | 非基药 | 口服给药 | C | 医保(乙) | 2023版,限口服常释剂型和缓释控释剂型并限二线用药 |