| 序号 |
药品通用名 |
英文名称 |
其他名称 |
是否基药 |
妊娠期用药安全分级 |
医保类别 |
医保备注 |
| 给药方式 |
安全分级 |
| 1 |
门冬酰胺酶 |
Asparaginase |
L-门冬酰胺酶、左旋门冬酰胺酶、爱施巴、L-Asparaginase、Levoasparaginase、ELSPAR、ERWINASE、LASPAR、LEUCIGEN、LEUNASE、ASP |
基药（注射用无菌粉末：5000单位、10000单位） |
肠道外给药 |
C |
医保(甲) |
2024版，限注射剂 |
| 2 |
他莫昔芬 |
Tamoxifen |
枸橼酸他莫昔芬、三苯氧胺、特莱芬、德孚伶、NOLVADEX、TAMOFEN、TAM |
基药（片剂：10mg） |
口服给药 |
D |
医保(甲) |
2024版，限口服常释剂型 |
| 3 |
卡铂 |
Carboplatin |
碳铂、伯尔定、卡波铂、洛卡、波贝、铂尔定、PARAPLATIN、CARBOPLAT、ERCAR、CBP |
基药（注射用无菌粉末：50mg、100mg） |
肠道外给药 |
D |
医保(甲) |
2024版，限注射剂 |
| 4 |
米托蒽醌 |
Mitoxantrone |
盐酸米托蒽醌、丝裂蒽醌、二羟蒽二酮、米西宁、恒恩、诺消灵、NOVANTRONE、Mitozantrone、DHAD、MXT |
非基药 |
肠道外给药 |
D |
医保(乙)，脂质体注射液医保支付标准：2970.00元（10ml:10mg/瓶） |
2024版、限注射剂（包括大输液）；示踪用盐酸米托蒽醌注射液为协议期谈判药品，限甲状腺手术区域淋巴结或乳腺癌前哨淋巴结的示踪。脂质体注射液为协议谈判药品，限既往至少经过一线标准治疗的复发或难治的外周T细胞淋巴瘤（PTCL）成人患者。协议期：2025年1月1日至2026年12月31日；脂质体注射液协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 5 |
西达本胺 |
Chidamide |
爱谱沙 |
非基药 |
|
|
医保(乙)，支付标准：275元（5mg/片） |
2024版，协议期谈判药品，限片剂并限：1.既往至少接受过一次全身化疗的复发或难治的外周 T 细胞淋巴瘤（PTCL）患者；2.联合 R-CHOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松）用于 MYC和BCL2表达阳性的既往未经治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 6 |
氟马替尼 |
Flumatinib |
甲磺酸氟马替尼、豪森昕福 |
非基药 |
|
|
医保(乙)，医保支付标准：34.31元（0.1g/片）；58.33元（0.2g/片） |
2024版，协议期谈判药品，限片剂并限费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）慢性期成人患者。协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 7 |
苯丁酸氮芥 |
Chlorambucil |
丁苯酸氮芥、氯恩布西、留可然、瘤可宁、LEUKERAN、CB-1348 |
非基药 |
口服给药 |
D |
医保(乙) |
2024版，限口服常释剂型 |
| 8 |
硝卡芥 |
Nitrocaphane |
消瘤芥、爽朗、安康、AT-1258 |
非基药 |
|
|
医保(乙) |
2024版，限注射剂 |
| 9 |
美法仑 |
Melphalan |
苯丙氨酸氮芥、癌可安、米尔法兰、米法仑、爱克兰、Phenylalanine Mustard、Alkeran、MEL |
非基药 |
口服给药、肠道外给药 |
D |
医保(乙) |
2024版，限口服常释剂型 |
| 10 |
异环磷酰胺 |
Ifosfamide |
和乐生、匹服平、艾思奇、HOLOXAN、IFO |
基药（注射用无菌粉末：0.5g、1.0g） |
肠道外给药 |
D |
医保(乙) |
2024版，限注射剂 |
| 11 |
卡莫司汀 |
Carmustine |
氯乙亚硝脲、卡氮芥、卡那司汀、BCNU |
非基药 |
口服给药、肠道外给药 |
D |
医保(乙) |
2024版，限注射剂 |
| 12 |
洛莫司汀 |
Lomustine（CCNU） |
环己亚硝脲、罗氮芥、CCNU |
非基药 |
口服给药 |
D |
医保(乙) |
2024版，限口服常释剂型 |
| 13 |
雌莫司汀 |
Estramustine |
雌二醇氮芥、依立适、艾去适、癌腺治 |
非基药 |
口服给药 |
X |
医保(乙) |
2024版，限口服常释剂型 |
| 14 |
尼莫司汀 |
Nimustine（ACNU） |
嘧啶亚硝脲、尼氮芥、宁得朗、丁禾青、宁得朗、普艾、希霖、亚伯丁、NIDRAN、ACNU |
非基药 |
|
|
医保(乙) |
2024版，限注射剂 |
| 15 |
福莫司汀 |
Fotemustine |
武活龙 |
非基药 |
|
|
医保(乙) |
2024版，限注射剂 |
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